전립선 암 : 단계

혈관종

전립선 암 치료의 성공 여부는 질병의 조기 진단뿐 아니라 정확한 병기 확립에 달려 있습니다. 그리고 병리 발달의 초기 단계에서 환자를 치료할 확률이 특히 높습니다. 전립선 암 및 그 단계의 진단은 일반적으로 다음과 같은 실험실 및 도구 연구 방법을 기반으로 설정됩니다.

  • 전립선의 디지털 검사-땀샘의 대략적인 크기와 밀도, 침윤의 존재를 보여줍니다.
  • PSA (전립선 특이 항원)에 대한 혈액 검사는 종양 종양 표지자를 식별 할 수있는 일반적인 선별 방법입니다.
  • 전립선 초음파-경 복부 및 경직장 모두 수행 할 수 있으며 후자의 접근 옵션은 작은 노드도 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 전립선 생검 (경직장 또는 포화)-조직 학적 및 세포 학적 검사를 위해 조직 샘플 채취;
  • MRI 데이터를 기반으로 한 컴퓨터 프로그램에 의해 정확도가 결정되는 전립선의 융합 생검.

전이가 의심되는 경우 복부 초음파 검사, 뼈 신티그라피, 폐 X- 레이, 테스토스테론 혈액 검사, 현재 종양 과정을 가속화하는 테스토스테론 혈액 검사를 추가로 처방 할 수 있습니다. 전립선 암의 단계는 종양의 크기, 인접 기관 및 조직의 침범 정도, 신체의 전이 여부에 따라 결정됩니다. 모든 측면을 고려한 정확한 결정을 위해 국제 TNM 시스템, Gleason 합계 / 척도, 혈액 내 PSA 수준, Jewit-Whitemore 시스템과 같은 몇 가지 현대적인 분류가 개발되었습니다..

국제 TNM 분류

종양 크기, 림프절 손상, 먼 전이의 존재의 세 가지 기준에 따라 질병의 단계를 결정하는 데 사용됩니다..

T-일차 신 생물의 크기를 의미합니다.

  • T1-종양에는 임상 증상이 없으며 크기는 2cm 미만입니다.
  • T2-신 생물은 캡슐에 있으며 샘을 넘어 가지 않습니다.
  • T3-종양학 과정이 캡슐을 넘어 퍼졌습니다.
  • T4-암이 주변 조직 및 장기 (방광 목, 외부 요도 괄약근, 직장)에 영향을 미쳤습니다..

N은 병리학 적 과정에서 국소 림프절의 관여 정도입니다.

  • 엑스 -림프절의 상태를 평가하는 것은 불가능합니다.
  • N0-국소 림프절의 전이 없음;
  • N1-전이의 존재.

M-먼 전이의 존재 :

  • 미디엄엑스 -전이를 감지하는 것은 불가능합니다.
  • М0-먼 전이의 부재;
  • M1-먼 전이가 발견되었습니다 (M1a-림프절, M1b-뼈, M1c-먼 기관).

Gleason 점수 분류

생검 중에 얻은 재료를 기반으로 한 병리학 적 과정의 악성 정도 결정. 또한 척도에서 숫자 또는 합계가 높을수록 종양이 더 공격적이고 예후가 더 나빠집니다. 악성 정도의 졸업 :

  • 1–6-약간 공격적입니다.
  • 7-적당히 공격적;
  • 8-10-매우 공격적.

악성 종양은 분화 수준, 즉 비정형 세포가 건강한 세포와 ​​다른 정도에 의해 결정됩니다. 더 많이 다를수록 분화 정도가 낮아지고 암이 더 공격적입니다. 반대로 지표가 높을수록 병리학 적 과정의 발달이 느려집니다..

종양학에서 분화 정도는 문자 G로 표시됩니다.

  • Gx-정도를 결정하는 것은 불가능합니다.
  • G1-고도로 분화 된 종양;
  • G2-평균 분화 정도;
  • G3-잘 분화되지 않은 신 생물;
  • G4-미분화 암, 종양 세포가 건강과 완전히 닮아 있음.

악성 종양의 정도를 결정할 때 종양 전문의는 반드시 두 시스템을 모두 사용합니다. 따라서 그는 단계를 명확히하고 치료법을 선택하며 질병의 예후까지 만들 수 있습니다..

Jewellery-Whitemore 분류

전립선 암은 세포의 모양과 특성, 전이의 존재와 확산에 따라 분류됩니다. 각 단계는 문자 A, B, C, D로 지정됩니다..

  • 단계 A. 비정형 세포는 전립선에서만 발견됩니다 (A1-약간 변경되었지만 분화 됨, A2-중등도 분화, 비정상 세포가 선 전체에서 발견됨).
  • 단계 B. 신 생물은 전립선에 있지만 직장 검사 중에 이미 만져지고 어떤 경우에는 PSA 수치가 혈액에서 증가하기 시작합니다 (B0-전립선 종양, 높은 PSA 지수, B1-봉인은 하나의 엽에만 위치, B2-조직 변화 발생 전립선 전체).
  • 단계 C. 비정형 세포가 선 외부에서 발견됨 (C0-종양이 캡슐 외부로만 퍼짐, C1-신 생물이 요도 또는 방광에 영향을 미침).
  • 단계 D. 전이가 신체에서 발견됩니다 (D0-1 차 초점은 전립선에 있지만 이미 전이가 있습니다.D1-국소 림프절 손상, D2-림프절, 뼈 및 내부 기관의 먼 그룹에 2 차 초점이 나타났습니다.D3-확산 전이).

처음 두 단계는 치료 가능한 것으로 간주되고 두 번째 단계는 치료가 가능하지만 예후는 덜 유리합니다.

종양 발달 단계를 결정하는 방법

나열된 모든 분류가 고려됩니다. 즉, 항상 Jewit-Whitemore 시스템의 데이터와 혈액의 PSA 수준을 고려하여 TNM 시스템과 Gleason 합계를 결합합니다. 따라서 모든 정보를 요약 한 후 종양학자는 각 단계를 로마 숫자 (I, II, III, IV)로 표시하고 진단을 명확히하기 위해 전이의 존재에 대한 라틴 문자를 추가합니다..

전립선 암의 단계 : 병리학 적 과정의 증상 및 특징

1 단계. 신 생물은 너무 작아서 식별하기 어렵습니다. 특별한 임상 증상은 없습니다. 그러나 환자는 요도에 타는듯한 느낌, 특히 밤에 잦은 배뇨, 식욕의 급격한 악화, 허리 통증, 불합리한 체중 감소 및 우울증을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 종양학뿐만 아니라 남성의 비뇨 생식기 질환의 징후 일 수 있습니다. 초기 전립선 암 치료에서 종양 전문의는 다음 방법 중 하나 이상을 따를 수 있습니다.

  • 전술을 기다리십시오. 전문가는 한동안 병리학 적 과정을 관찰하고 있습니다. 진행되면 치료가 처방됩니다.
  • 수술 (전립선 절제술). 전립선 및 인근 림프절 제거;
  • 방사선 요법. 단일 요법으로 또는 수술과 함께 수행 할 수 있습니다.
  • 호르몬 요법. 치료의 본질은 안드로겐 수치를 줄이는 것입니다..

2 단계. 초음파 에서뿐만 아니라 항문을 통해 촉진 할 때 밀도가 높은 노드가 감지 될 수 있으며 종양 자체는 전립선 내에 국한됩니다. 혈중 PSA 수치가 상승합니다. 임상상이 더욱 뚜렷해집니다. 환자는 소변을 볼 때 통증과 불편 함을보고합니다. 발기 문제가 나타납니다. 혈액은 종종 소변과 정액에서 발견되며 사정 자체가 고통 스럽습니다. II 기 전립선 암의 치료를 위해 최소 침습 기술이 사용됩니다. 전립선 절제술은 다빈치 로봇 시스템을 포함하여 복강경 검사로 수행됩니다. 외과 적 개입에 금기 사항이있는 경우 환자는 접촉 유형의 방사선 요법 인 근접 요법을 처방받습니다. 그것과 동시에 외부 방사선 요법을 수행 할 수 있습니다. 그 표적은 종양과의 경계에 위치한 영향을받은 림프절과 조직입니다..

3 단계. 종양은 선을 넘어 확장되어 고환, 방광, 대장, 직장에 영향을 미칩니다. 환자는 허리 통증과 골반 통증이 걱정됩니다. 요실금과 혈뇨가 나타납니다. 치료 방법의 선택은 병리학 적 과정의 공격성, Gleason 점수, PSA 수준 및 성장 속도에 따라 다릅니다. 세 번째 단계의 암과의 싸움에서 다음이 사용됩니다.

  • 수술;
  • 방사선 요법;
  • 화학 요법;
  • 냉동 요법.

4 단계. 종양은 수술 불가능한 크기로 자랍니다. 전이는 뼈 조직과 먼 기관 (폐, 간, 췌장 및 뇌)에 나타납니다. 말기 단계에서는 임상 사진이 가장 생생합니다. 소변을 보려는 잘못된 충동이 나타납니다. 고통스럽고 간헐적입니다. 제트기는 매우 약합니다. 혈액 불순물이 소변에 나타납니다. 환자는 허리, 회음부 및 갈비뼈까지 방사되는 작은 골반의 통증으로 고통받습니다. 암 중독은 점차적으로 발전합니다. 환자는 악액질까지 체중을 잃습니다-신체의 일반적인 고갈. 입맛이 없다. 종종 우울증이나 무관심이 생깁니다..

네 번째 단계의 치료는 주로 신체 기능을 유지하고 환자의 상태를 완화하는 것입니다. 특히, 전이의 결과를 제거하기위한 외과 적 개입뿐만 아니라 혈장 채집 술 및 혈액 흡착과 함께 대규모 주입 요법이 수행됩니다. 예를 들어, 폐쇄성 황달이 발생한 담관의 배액 및 스텐트 또는 신장 손상을 동반 한 신 절제술이 있습니다. 적절하게 선택된 치료 요법으로 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

전립선 암

전립선 암 진단을 받았습니다?

확실히 당신은 스스로에게 묻고 있습니다 : 지금 무엇을해야합니까? 이러한 진단은 항상 삶을 "이전"과 "이후"로 나눕니다. 환자와 그의 가족의 모든 정서적 자원은 걱정과 두려움에 던져집니다. 하지만 정확히이 순간에 "무엇을 위해"벡터를 "무엇을 할 수 있는지"벡터로 변경해야합니다.
매우 자주 환자는 여행을 시작할 때 무한히 외로워합니다. 그러나 당신은 이해해야합니다-당신은 혼자가 아닙니다. 우리는 귀하가 질병에 대처하도록 돕고 귀하의 치료의 모든 단계를 통해 귀하와 함께 걸을 것입니다..
전립선 암에 대한 짧지 만 매우 상세한 개요를 알려드립니다..
그것은 P.A의 비뇨기과 부서의 우수한 전문가가 준비했습니다. Herzen-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선 의학 연구 센터"의 지부, Nikolai Vorobyov 부서장이 편집.

이 브로셔에는 전립선 암의 진단 및 치료에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 다음은 국내외 과학자-종양 전문의의 최신 개발을 포함 하여이 질병을 치료하는 주요 방법을 수집합니다..

러시아에서 매년 3 만 8 천 건 이상의 새로운 전립선 암 사례가 발견되며, 이는 특히 놀라운 사실이며,이 질병은 젊은이들에게서 점점 더 많이 나타납니다..

암 퇴치에 도움을 드리고자합니다!

전립선 암을 치료하는 지점 및 부서

MNIOI 그들을. 아빠. Herzen-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선의 국립 의학 연구 센터"지부.

비뇨기과
머리-Ph.D., Nikolay VOROBYOV
전화. : +7 (495) 150-11-22

MRRC. A.F. Tsyba-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선의 국립 의료 연구 센터"지점.

전립선 암 근접 치료 그룹과의 비뇨기 질환 방사선 및 외과 치료과
머리-의학 박사, Oleg Borisovich KARYAKIN 교수
전화. : +7 (484) 399-31-30

비뇨기과 및 중재 방사선과 연구소. 의 위에. Lopatkin-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선 의학 연구 센터"지부.

종양 및 비뇨기과
부서장-Ph.D. KACHMAZOV 알렉산더 알렉산드로 비치
전화. : +7 (499) 110 40 67

소개. 장기 해부학

전립선 (동의어 : 전립선)은 남성에서만 외부 분비선입니다. 전립선은 직장 앞 방광 아래에 있습니다. 요도의 초기 부분이 통과합니다. 전립선의 배설 관은 요도로 열립니다 (그림 1). 전립선의 기능은 호르몬에 의해 조절되며 남성 성 호르몬 테스토스테론은 전립선 세포의 성장에 가장 큰 영향을 미칩니다. 안드로겐은 모든 남성 성 호르몬의 일반적인 이름입니다. 전립선에서 생성되는 액체는 정액의 주성분입니다. 이 액체는 정자의 번식지입니다. 또한 전립선은 밸브 역할을하여 발기 중 방광 출구를 막습니다..

그림 1 전립선의 해부학

전립선 암이란??

전립선 암은 전립선의 상피 세포에서 발생하는 악성 종양입니다..

종양은 샘의 한쪽 또는 양쪽 엽에 위치 할 수 있으며, 정액 소포를 포함하는 샘의 캡슐 외부의 침범으로 전체 확산을 획득 할 수 있습니다..

전립선 암은 비교적 천천히 진행되는 질병입니다. 그러나 다른 악성 종양과 같이 오래 존재하고 치료가 없기 때문에 점진적으로 증가하여 인접한 장기 및 구조로 성장할 수있을뿐만 아니라 장기에 가장 가까운 림프절을 선별 할 수 있습니다 (지역 전이). 후기 전립선 종양은 방광 목, 직장 또는 골반 벽으로 성장할 수 있습니다. 종양 세포는 혈류와 함께 다른 기관 (뼈, 폐, 간 등)으로 옮겨져 새로운 병소 (원격 전이)를 일으킬 수 있습니다..

전립선 암 통계 (역학)

지난 10 년 동안 전립선 암은 러시아 남성 인구의 악성 신 생물 발생 구조에서 폐암 다음으로 2 위를 차지했습니다..

2001 년부터 2015 년까지 지난 15 년 동안 러시아에서 전립선 암 발병률은 인구 10 만 명당 19.01 건에서 57.22 건으로 3.0 배 증가했습니다..

2016 년 러시아에서는이 병리의 38371 건의 새로운 사례가 기록되었으며 발생률의 연평균 증가율은 7.12 %였습니다.

전립선 암의 형태 학적 분류

전립선 악성 종양의 가장 흔한 형태 학적 변형은 케이스의 85-90 %까지 선포 선암입니다. 전립선 종양의 분화 및 공격성의 정도는 형태 학적 특성으로 표현되며, 이는 Gleason 척도로 평가됩니다..

글리슨 점수

Gleason 점수 / 합계는 전립선 생검에서 발견 된 종양의 악성 종양을 설명하는 데 사용됩니다. Gleason 점수가 높을수록 종양 조직이 더 공격적이거나 악성입니다. Gleason 점수는 형태 학적 재료 (두꺼운 바늘 생검 재료 또는 수술 후 재료)를 검사 할 때만 결정할 수 있습니다..
Gleason 점수는 전립선 조직에서 발견되는 암 세포가 정상 전립선 세포와 다른 정도를 기준으로합니다. 암세포가 정상적인 전립선 세포처럼 보이면 종양은 1 점을 얻습니다. 암세포가 가능한 한 정상 세포와 다른 경우 종양은 최대 점수-5를받습니다. 진단에서 가장 자주 3 점 이상의 등급이 있습니다..
Gleason 점수에는 전립선 조직에서 발견되는 두 개의 가장 크거나 가장 악성 종양의 Gleason 점수 (1 ~ 5)가 포함됩니다 (보통 전립선 암은 전립선의 여러 영역에 영향을 미침). 예를 들어, Gleason 점수가 7이면 가장 큰 두 종양 또는 악성 종양이 각각 3 점과 4 점을 받았음을 나타냅니다 (3 + 4 = 7). 전립선 암 악성 종양에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • Gleason 점수가 6 이하인 종양은 종종 낮은 등급의 Gleason 점수라고합니다..
  • Gleason 점수가 7 인 종양을 중간 Gleason 점수라고합니다..
  • Gleason 점수가 8 ~ 10 점 (최대 10 점) 인 종양을 고급 Gleason 점수라고합니다..

전립선 암의 단계 및 증상

모든 악성 신 생물과 마찬가지로 전립선 암 발병에는 4 단계가 있습니다.

  • 과정의 첫 번째 단계는 동맥의 한 엽의 절반 이하에서 종양의 유병률에 해당합니다.
  • 두 번째 단계는 전립선의 국소 종양 (종양이 샘의 캡슐을 넘어 확장되지 않음)의 존재를 특징으로하는 반면, 동맥의 한쪽 또는 양쪽 엽이 영향을받을 수 있습니다.
  • 세 번째 단계는 국부적으로 진행된 전립선 종양의 존재를 특징으로합니다 (선의 캡슐을 넘어서 종양이 빠져 나옴).
  • 네 번째 단계는 항상 국소 (골반 림프절 N1의 전이) 또는 먼 전이 (M1)의 존재에서 결정됩니다..

전립선 암의 분류

TNM 분류

TNM 분류 (종양, 결절, 전이-종양, 림프절, 전이)는 악성 종양 발생 단계의 국제 분류입니다..

T-원발성 종양 :
T1-2-종양이 전립선 캡슐을 넘어 가지 않습니다.
T3-4-종양이 전립선의 캡슐 너머로 성장하여 인접한 장기 (방광, 직장)로 성장할 수 있습니다.

N-림프절 :
N0-림프절에 전이 없음, N1-하나 이상의 림프절에 전이 존재

M은 원격 전이의 유무를 나타내는 기호입니다.
M0-원격 전이 없음,
M1-뼈 또는 내부 장기의 먼 전이.

전립선 암의 임상 증상

질병의 초기 단계에서 전립선 암 (PC)은 독립적 인 임상 증상이 없습니다. 국소 전립선 암의 임상 증상은 수반되는 양성 전립선 비대증과 가장 관련이 있습니다. 대부분의 경우 국소 전립선 암 환자는 다음과 같은 양성 전립선 비대증과 관련된 방광 출구 폐쇄 증상을 보입니다 : 빈번하고 어려운 배뇨, 느린 흐름, 배뇨 충동, 야뇨증.

국부적으로 진행된 전립선 암은 수반되는 양성 전립선 비대증과 큰 종양 부피로 인한 요로 폐쇄 증상이 특징입니다. 종양이 방광 목, 요도로 성장하면 소변에 혈액이 섞여서 요실금이 생길 수 있습니다..

방광 목의 광범위한 종양 병변은 요관 구멍의 막힘, 신부전의 발병으로 이어질 수 있습니다. 종양 과정이 신경 혈관 번들로 퍼지면 발기 부전이 발생합니다. 종양 침범 또는 직장 벽의 압박의 증상은 배변 행위, 소변의 혈액 혼합을 위반하는 것입니다. 골반저 근육으로 종양이 퍼지면 앉을 때 불편 함, 회음부 통증을 유발할 수 있습니다. 골반 림프절의 대규모 종양 병변은 림프절, 외부 생식기의 부종,하지로 이어집니다.

전립선 암의 원인과 위험 요인

전립선 암 (PCa)은 남성에게 가장 흔한 암 중 하나입니다. 전 세계적으로이 병리의 이환율과 사망률이 꾸준히 증가하고 있습니다. PCa의 원인이 완전히 이해되지 않았기 때문에이 병리의 발달 이유에 대한 질문은 열려 있습니다. 그럼에도 불구하고이 질병의 발병에 대한 몇 가지 위험 요소는 이미 확인되었습니다. 전립선 암에 대해 가장 잘 연구 된 주요 위험 요인은 연령, 인종 및 소위 가족 성 전립선 암의 존재입니다. 또한 많은 연구에서 전립선 암의 발병률과 신체의 호르몬 상태,식이 요법, 성행위, 환경 요인 및 유전 적 특성과 같은 기타 요인에 미치는 영향을 보여줍니다. 현재 전립선 암 발생에 직간접 적으로 기여할 수있는 수많은 요인이 확립되었습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 많은 요인의 영향은 지속적이고 일정하지 않지만 다른 요인의 영향은이 병리의 발생에 대한 영향에 대한 명확한 진술을하기 위해 신뢰할 수있는 입증되지 않았습니다. 많은 연구가 전립선 암에서식이 요법, 음식, 호르몬 효과 및 감염의 역할에 초점을 맞추 었습니다..

전립선 암 진단

디지털 직장 검사

디지털 직장 검사는 혈청 내 PSA 수치를 측정하는 것과 함께 주요 검사 방법 중 하나 인 전립선 암 의심 환자를 검사하는 일상적인 방법입니다. 디지털 직장 검사의 장점은 경제성, 안전성 및 경제적 비용이 없다는 것입니다. 이 방법을 사용하면 부피가 0.2ml를 초과하는 경우 말초 부위에 국한된 전립선 종양을 식별 할 수 있습니다..

전립선 특이 항원 (PSA)

처음으로 1979 년 정액에서 전립선 특이 항원이 분리되었습니다. 동시에 전립선 조직에서 확립되었습니다. 1980 년에는 혈중 PSA를 확인하기 위해 혈청 학적 검사를 실시했습니다. 1987 년부터 PSA는 전립선 암 진단, 과정 단계 확립, 치료 효과 평가에 널리 사용되었습니다. PSA 수준을 결정하는 임상 실습에서 광범위하게 사용됨에 따라 전 세계적으로 전립선 암 발병 구조가 근본적으로 바뀌 었습니다. PSA 측정은 이제 전립선 암을 발견하기위한 스크리닝 방법입니다..

혈청 내 PSA 농도는 일반적으로 2.5-4 ng / ml 이하입니다..
PSA 수준의 증가는 다음과 같은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  1. 전립선 암;
  2. 양성 전립선 비대증;
  3. 전립선에 염증 또는 감염의 존재;
  4. 전립선 손상 (전립선 허혈 또는 경색).

전립선 실질에 대한 기계적 작용은 또한 혈청의 PSA 수준을 증가시킵니다. 전립선 생검, 경 요도 절제 또는 염증과 같은 개입은 PSA 수치를 현저하게 증가시킬 수 있으며 PSA가 기준선으로 돌아가려면 최소 4-6 주가 소요됩니다..
따라서 장기 특이성을 갖는 PSA는 종양 특이적인 마커가 아니므로 환자의 혈청 내 총 PSA의 함량에 대한 데이터 해석은 위의 요인을 고려하여 의사가 수행해야합니다. 오랫동안 규범의 상한은 PSA 수준 = 4.0ng / ml로 간주되었습니다. PSA 수준 평가를 기반으로 초기 단계에서 전립선 암을 발견하는 문제의 긴급 성을 고려할 때, 전립선 암 선별에서 PSA 진단의 나머지 중요성을 확인하고 PSA 임계 값에 대한 새로운 접근 방식을 확인한 여러 대규모 연구가 수행되었습니다..

나이 (년)평균값 (ng / ml)평균 한계 (ng / ml)권장 한계 (ng / ml)
40 ~ 49 세0.70.5-1.10 ~ 2.5
50-591.00.6-1.40-3.0
60-691.40.9 ~ 3.00-4.0
70-792.00.9-3.20-5.5

1 번 테이블. 연령을 고려한 총 PSA의 조건부 표준 값

전립선 암과 함께 PSA의 증가 원인이 전립선 염, 양성 전립선 비대증 등이기 때문에 "회색 영역"이라고하는 2.5에서 10 ng / ml 범위의 PSA 수준 증가를 해석하는 것은 가장 어렵습니다..
권장되는 PSA 수준의 임계 값과 함께 정상적인 PSA 수준의 연령 관련 값이 개발되었습니다. 연령대가 다른 많은 환자를 대상으로 한 검사 결과 분석을 기반으로 연령에 대한 PSA 수준의 의존성 표가 작성되었습니다. 이 접근 방식은 PSA 값이 젊은 환자에서 더 낮고 노인 환자에서 더 높기 때문에 특정 PSA 임계 값을 사용하는 것보다 더 정확한 것으로 간주됩니다. 환자의 나이를 고려한 PSA 데이터를 사용하면 검사의 민감도와 특이성이 증가하고 "불필요한"생검을 방지하는 데 도움이됩니다. 그러나 연령 임계 값의 사용도 모호합니다..

전립선 암의 초음파 검사

높은 PSA 수치가 감지되고 디지털 직장 검사를 통해 전립선 암이 의심되는 경우 골반 초음파 (초음파)와 경직장 초음파 (TRUS)가 수행됩니다. TRUS는 특별한 디자인의 특수 고주파 초음파 변환기를 사용하여 환자의 직장을 통해 수행되는 전립선 초음파 검사입니다. 이 경우 초음파 센서는 전립선 바로 근처에 위치하며 직장 벽에 의해서만 분리됩니다. TRUS의 주요 장점은 전립선, 다양한 섹션 (영역) 및 결과적으로이 기관의 병리학 적 과정에 대한 완전하고 매우 정확한 이미지를 얻을 수있는 능력입니다. TRUS는 또한 정낭의 상세한 검사를 허용합니다. TRUS는 전립선의 부피를 결정하는 데 가장 정확하며 적절한 장비를 사용할 수있는 경우 고해상도를가집니다..

전립선 생검

암의 조직 학적 진단과 최종 진단을 위해 전립선 생검이 수행됩니다. 또한 종양의 공격성 정도와 질병의 단계 (유병률)를 설정할 수 있습니다. 전립선 생검 결과는 환자 치료의 전술과 질병의 예후를 결정하는 데 가장 중요한 요소입니다..
전립선 생검 및 조직 학적 검사 (전립선 조직 검사)는 전립선 암을 진단하는 유일한 방법입니다.

전립선 암의 자기 공명 영상

자기 공명 영상 (MRI)은 일정한 고강도 자기장에서 전자파를 이용하여 내부 장기와 조직을 검사하는 방법입니다. MRI는 명확한 검사 방법입니다. MRI를 사용하면 전립선 캡슐을 넘어 인접 기관으로의 종양 확산, 림프절 증가 (전이의 존재 또는 염증 과정의 존재를 나타낼 수 있음)를 더 잘 감지 할 수 있습니다..

방사성 핵종 골격 검사

뼈 신티그라피 또는 골격 신티그라피는 환자의 신체에 특수 약물을 도입하고 약물에 포함 된 동위 원소의 감마선을 사용하여 골격에 분포 및 축적되는 것을 등록하여 방사성 핵종 진단 방법입니다. 방사성 의약품의 분포는 감마 카메라를 사용하여 기록됩니다. 이 방법을 사용하면 종양이 뼈로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다. 뼈의 전이의 경우 약물이 선택적으로 축적되어 연구 중에 결정됩니다. 뼈 신티 그래피 중 방사선 량은 매우 낮으며 건강에 해를 끼치 지 않습니다..

전립선 암 치료

전립선 암 환자의 치료는 진단 당시 종양 과정의 단계와 정도에 크게 좌우됩니다. 원격 전이가없는 국소 종양에 대한 주요 치료 옵션은 호르몬 요법과 함께 수술 및 방사선 요법입니다. 원격 전이의 경우 전신 약물 요법이 수행됩니다. 다음은 전립선 암에 대한 다양한 치료법에 대한 정보를 제공합니다..

수술

외과 적 치료는 종양을 완전히 제거하기 위해 정액과 주변 조직으로 전립선을 제거하는 근치 전립선 절제술입니다. 종종이 수술은 골반 림프절의 제거를 동반합니다. 림프절은 종양 세포의 확산에 대한 첫 번째 장벽이기 때문입니다. 이 수술은 비뇨기 정체의 기능과 가능한 경우 효능을 유지하면서 악성 과정을 제거하는 것을 목표로합니다..

과격한 전립선 절제술은 개방형 방법과 최소 침습성 복강경 방법으로 클래식 버전으로 수행됩니다. 현재, "다빈치"로봇에 대한 로봇 보조 (로봇) 수술 치료 방법도 사용됩니다..

방사선 요법

방사선 요법은 전리 방사선을 사용하는 치료입니다. 전립선 암 치료를위한 방사선 요법은 외부 및 간질 성 (근접 요법)으로 구분됩니다..
외부 광선 요법 (EBRT)-방사선원은 환자로부터 어느 정도 떨어져 있습니다. 원격 노출을 사용하면 건강한 조직이 노출 초점과 방사선원 사이에있을 수 있습니다. 그것들이 많을수록 필요한 방사선 량을 초점에 전달하는 것이 더 어려워지고 치료의 부작용이 더 많아집니다. 조직 내 방사선 요법 (근접 요법)-방사선원, 특수기구의 도움으로 소위 "곡물"이 전립선 조직에 직접 도입됩니다..
어떤 경우에는 근접 치료와 SWL의 조합을 사용하여 항암 치료의 효과를 개선합니다. 전립선 암의 경우 방사선 요법은 수술과 동일한 기대 수명을 제공합니다. 방사선 치료 후 삶의 질은 적어도 수술 치료 후만큼 좋습니다. 우리 센터에서는 종양 전문의와 방사선 치료사 및 화학 요법 사의 참여와 상담을 통해 치료 전략을 선택합니다. 전제 조건은 진단, 치료 방법 및 가능한 합병증에 대한 전체 정보를 기반으로 한 환자의 동의입니다..

초점 요법 방법

현재, 전립선의 냉동 수술 파괴, 고강도 집속 초음파 및 광 역학 요법 (PDT)의 사용은 국소 전립선 암 치료를위한 대체 실험 방법으로 사용됩니다. 위의 방법은 암 조기 발견의 경우에만 사용된다는 점을 기억해야합니다..

전립선 암에 대한 호르몬 요법

성 호르몬-안드로겐은 전립선의 성장과 기능을 포함하여 남성 신체의 여러 생리적 과정을 조절합니다. 동시에 그들은 또한 전립선 암에서 종양 세포의 성장을 자극합니다. 호르몬 요법의 목표는 안드로겐 생성을 중단하거나 그 작용을 차단하여 악성 과정의 진행을 현저히 늦출 수 있습니다. 호르몬 치료에는 여러 가지 모드가 있으며 확인 된 암 단계, 급진적 치료 가능성, 질병의 진행 과정, 진행 위험 및 기타 요인에 따라 종양 전문의가 귀하와 함께 선택합니다..
방사선 요법이나 수술 (근치 적 전립선 절제술) 후 전립선 암이 재발 한 환자에게 호르몬 치료를 처방 할 수 있습니다. 또한, 많은 남성이 수년 동안 호르몬 치료로 혜택을 받고 있다는 점을 감안할 때 이러한 유형의 치료는 다양한 동반 질환이있는 고령자에게 1 차 치료로 표시 될 수 있으므로 다른 공격적인 치료의 위험이 높습니다. 또한 다양한 이유로 수술이나 방사선 요법을 거부하는 환자에게 호르몬 요법을 권장 할 수 있습니다..
호르몬 치료의 효과를 모니터링하기 위해 혈액 전립선 특이 항원 (PSA) 수치를 측정합니다. 가장 좋은 방법은 치료 시작 후 1.5 ~ 2 개월 후에 PSA 수준을 0.1ng / ml로 낮추는 것이지만, 값이 0.5ng / ml 이하이면 환자에게 매우 유리합니다. 호르몬 요법의 효과는 초기 PSA 값, 종양 악성 정도 및 전이의 존재 여부에 크게 좌우됩니다..

Orchitectomy는 무엇입니까?

고환 절제술 (또는 외과 적 거세)은 수술로 고환을 제거하는 것이며, 그 목적은 전립선 암에 미치는 영향을 제거하기 위해 신체의 테스토스테론 수치를 낮추는 것입니다. 수술은 일반적으로 국소 또는 정맥 마취하에 수행됩니다. 이 경우 고환은 음낭 부위에 3-4cm 길이의 하나의 절개 또는 음낭 측면에 위치한 두 개의 유사한 절개를 통해 제거됩니다. 수술 한 달 후 음낭을 육안으로 검사하면 고환이 제거되었는지 확인하는 것이 거의 불가능합니다..
이 유형의 호르몬 요법의 장점은 테스토스테론 수치의 상당히 빠르고 돌이킬 수없는 감소를 포함하며, 단점은 음낭의 혈종 (출혈) 및 상처 감염과 같은 수술의 합병증 가능성입니다. 또한 많은 남성이 정서적 이유로 고환 제거를 거부합니다..

주사에 의한 호르몬 요법이란??

호르몬 요법이 주사 (주사)로 제공되는 경우 환자에게 LHRH 유사체 (뇌에있는 내분비선 인 뇌하수체 호르몬의 유사체)라는 약물을 주사합니다. 이 그룹의 약물 투여 후 3-4 주 후, 혈액의 테스토스테론 함량은 난초 절제술 후와 유사한 최소 수준으로 감소합니다. 소위 "의학적 거세"가 발생합니다. 이 경우 고환을 제거 할 필요가 없으며, 수술은 호르몬 치료의 부작용이 나타나거나 환자가 치료를 계속하기를 거부 할 경우 향후 사용할 수있는 백업 치료법으로 남아 있습니다. 러시아에서이 그룹에서 가장 유명한 약물은 Dipherelin, Lyukrin, Decapeptil, Suprefakt, Prostap 및 Zoladex입니다. Zoladex는 즉시 사용 가능한 주사기로 생산되며 매월 또는 한 번 복부 피부 아래에 주입됩니다. 3 개월마다-용량에 따라 다름 (3.6mg 또는 10.8mg).

최대 안드로겐 봉쇄는 무엇입니까?

남성 성 호르몬 (안드로겐)의 소량 (약 5 %)이 부신 (두 신장의 상부 극에 위치한 내분비선)에서 생성됩니다. 호르몬 요법을 수행 할 때 LHRH 유사체 (예 : Zoladex) 주사 또는 고환 제거 외에도 약물-항 안드로겐을 복용해야한다고 믿어집니다.
항 안드로겐은 종양 세포가 성 호르몬과 상호 작용하는 능력을 차단하여 주사 가능한 약물과 함께 최대 안드로겐 차단이라는 효과를 유발합니다. 많은 연구에서 최대 안드로겐 봉쇄가 고환 절제술이나 단독 주사 요법보다 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다..
러시아의 항 안드로겐 제 중 가장 일반적으로 사용되는 약물은 "Flucin", "Anandron", "Androkur"및 "Casodex"(비 칼루 타마 이드)이며, 하루에 한 번 복용하기 위해 50mg의 정제 형태로 생산되어 환자에게 매우 편리합니다..

호르몬 치료의 가능한 부작용은 무엇입니까?

호르몬 요법의 바람직하지 않은 효과에는 "일과성"감각, 성욕 감소 및 효능 감소, 유선의 부종 및 아픔, 설사, 간 기능의 변화 등이 포함됩니다. 이러한 호르몬 약물의 부작용 대부분은 비교적 드물고 치료 중단이 거의 필요하지 않다는 점을 강조해야합니다..

항 안드로겐 단독 요법이란??

항 안드로겐 단독 요법은 의학적 또는 외과 적 거세의 대안으로 국소 진행성 비전 이성 전립선 암 환자에게 적용됩니다. 이러한 유형의 치료를 위해 Casodex는 하루 150mg으로 사용됩니다. 이 용량에서 Casodex를 사용하면 환자에게 난초 절제술에 비해 더 나은 삶의 질을 제공합니다. 많은 남성들이 성욕과 발기 능력을 유지합니다. 이 요법의 바람직하지 않은 효과는 유방의 크기 증가 (여성형 유방)와 아픔입니다..

간헐적 호르몬 요법이란??

용어 "간헐적 (간헐적) 요법"은 PSA 수준이 최소값으로 떨어질 때 호르몬 치료의 종료를 의미합니다. PSA 수치가 상승하면 치료가 재개됩니다. 이러한 치료 요법은 비용을 줄이고 가능한 부작용을 최소화 할 수 있습니다. 현재 간헐적 치료가 얼마나 효과적인지, 그리고 가장 중요한 것은 전립선 암 진행의 관점에서 볼 때 안전한지에 대한 정보가 충분하지 않다는 점에 유의해야합니다. 이것이이 기술이 여전히 실험적인 것으로 간주되는 이유입니다..

수술이나 방사선 요법 전에 호르몬 치료가 처방되는 이유는 무엇입니까??

외과 적 치료 또는 전립선 방사선 조사 (신 보조 요법) 전에 수개월 동안 호르몬 약물을 복용하면 전립선의 부피를 축소 할 수 있으므로 수술을 용이하게하거나 방사선 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 이러한 유형의 치료법의 단점은 호르몬 치료의 부정적인 징후 (예 : 발기 부전 또는 "일과성 열감")의 위험이며, 이는 즉각적인 수술로 피할 수 있습니다. 이 기술에 대한 연구도 진행 중입니다..

전립선 암에 대한 화학 요법

화학 요법은 단일 항암제를 사용하거나 둘 다 사용하는 것입니다. 호르몬 치료에 반응하지 않는 재발 또는 진행성 전립선 암에 처방되지만 질병의 초기 단계에는 사용되지 않습니다. 화학 요법은 치료주기와 회복 기간으로 제공됩니다. 모든 치료는 사용되는 화학 요법 약물의 유형에 따라 일반적으로 3 ~ 6 개월 지속됩니다..

부작용은 무엇입니까?

화학 요법은 암세포를 죽일뿐만 아니라 구강 내막, 위장관 내막, 모낭 및 골수와 같은 신체의 건강한 세포도 죽입니다. 결과적으로 화학 요법의 부작용은 손상된 세포의 수에 따라 달라집니다. 특정 부작용은 투여 기간에 따라 약물의 종류와 양에 따라 다릅니다. 화학 요법의 가장 흔한 일시적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움 및 구토
  • 식욕 부진
  • 탈모
  • 점막 병변
  • 설사
  • 불모

골수에 대한 화학 요법의 영향과 관련된 다른 부작용으로는 감염 위험 증가 (낮은 백혈구 수로 인한), 경미한 부상으로 인한 출혈 또는 멍 (혈액의 낮은 혈소판 수로 인한), 빈혈로 인한 피로 ( 낮은 수준의 적혈구). 화학 요법의 부작용은 치료가 중단되면 사라집니다..

전립선 암에 고유 한 기술 사용

모스크바 연구소에서 PA Herzen은 골반이나 뼈의 림프절에 단일 전이가있는 전립선 암 환자의 병용 치료를위한 프로토콜을 개발했습니다. 전립선 암 진단시 위의 전이성 병소가 발견되면 1 단계부터 6 단계의 화학 요법 (Docetaxel 약물)과 병행하여 호르몬 요법을 시행합니다. 두 번째 단계에서는 골반 및 후 복막 공간의 전립선과 림프절을 외과 적으로 제거합니다. 필요한 경우 수술 후 기간에 뼈의 초점에 방사선 요법이 수행됩니다. 이 치료 적 접근법은 약물없는 치료 시간을 늘리고, 재발없이 시간을 늘리고, 아마도 치료하기 어려운이 그룹의 환자들의 기대 수명을 늘릴 수 있다는 점에 주목합니다..

전립선 암 치료 후 재활의 특징

외과 적 치료 후 재활은 일반적으로 여러 단계로 수행됩니다. 수술 후 초기에 환자는 더 활동적이되고, 앉고, 일어나서 수술 후 12 시간 후에 걷기 시작합니다. 영양은 또한 수술 후 첫날부터 시작됩니다. 수술 중 외과의는 골반강에 1 개 또는 2 개의 배수구를 설치하고 방광에 요도 카테터를 삽입하여 소변 배출을 조절하고 방광과 요도 사이의 문합을 적절히 치유합니다. 요도 카테터는 일반적으로 수술 후 7-8 일 후에 제거됩니다. 수술 후 7 ~ 10 일 후 환자는 만족스러운 상태로 퇴원합니다..
수술 후 기간에는 붕대를 사용해야하며 1-1.5 개월 동안 착용해야합니다. 이 시간 동안 과도한 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다..

질병 예후

질병의 예후는 주로 질병의 적시 진단뿐만 아니라 종양의 특성 및 예후 요인 (종양 과정 단계, PSA 수준, 생검 중 종양의 형태 학적 특성)에 따라 달라집니다. 전립선 암은 폐암과 위암 이후 사망자 수에서 3 위를 차지합니다. 종양의 조기 발견과 올바른 치료가 필수적입니다. 1-2 단계 진단의 경우와 올바르게 선택된 치료 (수술 적 치료 또는 호르몬 치료와 함께 방사선 치료)의 경우 3 단계에서 암에 대한 완전한 치료가 가능합니다. 약물 치료의 도움으로 질병의 4 단계를 확립하면 안정된 완화를 얻을 수 있습니다..

전립선 암을 치료하는 지점 및 부서

러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선 의학 연구 센터"는 확장 및 복합 수술을 포함하여 방사선, 화학 요법 및 외과 치료에 필요한 모든 기술을 보유하고 있습니다. 이 모든 것이 하나의 센터 내에서 필요한 치료 단계를 수행 할 수있게하여 환자에게 매우 편리합니다..

1. P.A.의 비뇨기과 Herzen-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선의 국립 의학 연구 센터"지부
부서장-Ph.D. VOROBYOV Nikolay Vladimirovich

전화. : +7 (495) 150-11-22

2. A.F.의 이름을 딴 전립선 암 MRRC에 대한 근접 치료 그룹과 함께 비뇨기과 질환의 방사선 및 외과 치료과. Tsyba-Kaluga 지역의 Obninsk에있는 러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선과의 국립 의학 연구 센터"지점
부서장-의학 박사, Oleg Borisovich KARYAKIN 교수

전화. : +7 (484) 399-31-30

3. 비뇨기과 및 중재 방사선과 연구소의 종양 및 비뇨기과 부서 의 위에. Lopatkin-러시아 보건부의 연방 정부 예산 기관 "방사선 의학 연구 센터"지부
부서장-Ph.D. KACHMAZOV 알렉산더 알렉산드로 비치

전립선 암의 모든 단계와 그 특징

전립선 암은 50 세 이상의 남성에게 흔한 질병으로 폐와 위의 악성 종양에 이어 3 위를 차지했습니다. 이 질병은 비뇨기과 종양학에서 문제가됩니다. 80-92 %의 사례에서 3-4 단계에서만 발견되기 때문입니다. 이것은 병리학의 무증상 과정과 조기 진단의 부적절한 조직 때문입니다. 가장 흔한 형태의 신 생물 (진단의 90 % 이상)은 선암입니다.

초기 단계의 증상, 전립선 암의 징후, 치료 방법, 예후-얼마나 많은 사람들이 전이로 살고 있는지 알아보십시오..

  • 암의 분류 및 병기 ↓
  • 임상 사진의 특징 ↓
  • 1 단계 ↓
  • 2 단계 ↓
  • 3, 4 단계 ↓
  • 전립선 암의 발기 기능 ↓
  • 효과적인 치료와 예후 ↓
  • 1 기 전립선 암 치료 ↓
  • 치료는 어떻게 되나요 2 ↓
  • 3, 4의 치료 ↓
  • 여러 단계의 전립선 암에서의 기대 수명 ↓

암의 분류 및 병기

TNM 시스템 (악성 종양 단계의 국제 분류기)에 따르면 신 생물은 문자로 지정됩니다.T-원발성 종양, N-인근 림프절로의 전이 확산, M-먼 전이.

전립선 암의 정도는 문자로 표시됩니다.

  • TX-수신 된 데이터가 긍정 진단을 내리기에 충분하지 않습니다..
  • T0-원발성 종양 없음.
  • T1 (a, b, c)-암은 생검을 위해 조직을 복용 할 때 우연히 발견되는 경우가 더 많으며 다른 진단 방법 (촉진, X- 선 검사)으로 발견되지 않고 임상 증상이 나타나지 않습니다..
  • T2 (a, b, c)-종양은 전립선에만 국한되어 있으며 한쪽 또는 양쪽 엽에 영향을 미칩니다.
  • T3 (a, b)-암은 전립선 캡슐을 넘어서 정낭으로 퍼집니다..
  • T4-움직이지 않는 신 생물, 암이 직장, 방광, 크고 작은 골반 벽으로 퍼짐.
  • NX-림프절의 변화를 평가하는 것은 불가능합니다.
  • N0-림프계에 전이 없음.
  • N1-N2-지역 노드가 전이의 영향을받습니다..
  • MX-먼 전이를 감지하는 방법 없음.
  • M0-전이 징후 없음.
  • M1 (a, b, c)-림프절, 뼈, 기타 내부 장기의 먼 전이.

임상 사진의 특징

전립선의 악성 종양의 경우 긴 잠복 과정이 특징적입니다. 병리를 다른 질병과 구별하는 특별한 증상이 없습니다.

1 단계

전립선 암은 처음부터 무증상입니다. 남자는 배뇨, 발기 기능 및 작업 능력이 손상되지 않았을 때 불편 함을 느끼지 않습니다..

비뇨기과 의사의 검사 (촉진)에서 샘 확대와 같은 징후는 없습니다. 실험실 검사에서 혈액과 소변의 일반적인 지표는 정상입니다..

2 단계

암의 두 번째 단계의 징후 :

  • 배뇨 행위의 시작은 어렵습니다.
  • 간헐적이거나 약한 소변 흐름;
  • 실금;
  • 쓰라림, 사정으로 타는 것, 방광을 비우는 것;
  • 잦은 배뇨 충동
  • 발기 부전;
  • 소변에 혈액이나 정액의 존재;
  • 소변 유출 장애와 신장 골반 축적과 관련된 치골, 회음부, 골반의 통증.

3 단계 및 4 단계

후기 단계에서 질병의 증상은 근처 및 먼 내부 기관으로의 전이가 있기 때문입니다..

남성은 갈비뼈와 척추에 지속적이고 지속적으로 둔한 통증을 경험합니다. 이 징후는 뼈 시스템의 전이를 직접 나타냅니다. 림프구 증 (림프 정체)으로 인해하지의 부종이 나타납니다..

마지막 단계에서 남성은 신체의 극심한 고갈을 배경으로 빠르게 체중을 줄이고 빈혈이 발생합니다. 환자는 신체적으로 약하고 무기력하며 환자의 정신에 변화가 있습니다.

전립선 암의 발기 기능

발기 유지는 남성의 전립선 종양을 걱정하는 중요한 문제 중 하나입니다. 다가오는 치료와 전립선 기능에 미치는 영향 모든 연령의 남성을 걱정.

치료 방법에 따라 14-97 %의 환자에서 발기 부전이 관찰됩니다. 최소 침습적 외부 방사선 요법으로 남성의 80 %가 문제를 피할 수 있습니다..

급진적 제거 후에도 70 %의 환자에서 기능 장애가 지속됩니다. 이 치료 방법은 문장이 아닙니다. 외과의가 올바른 전술을 선택하고 신경 혈관 복합체를 보존하면 발기가 높은 수준으로 유지됩니다. 이 경우 남성은 PDE 억제제 (발기 부전 치료제)를 체계적으로 섭취하는 한 가지 조건을 충족해야합니다..

효과적인 치료 및 예후

전립선 종양에 대한 치료 옵션은 병리학의 무시 정도에 따라 다릅니다. 방법 중 하나가 다른 방법보다 우수하다는 임상 결론은 없습니다. 복합 및 치료 계획은 의사가 개별적으로 선택합니다..

1 기 전립선 암 치료

종양이 시작될 때 증상이없고 비정형 세포를 분화 할 수없는 경우 환자를 적극적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 젊은 남성의 경우 악성 과정을 정확하게 파악하여 근치 전립선 절제술 (완전 제거)을 시행합니다. 종양을 구별하기 어려운 경우 방사선 요법이 처방됩니다. 예상 수명이 길어 예후가 양호합니다..

징후에 따라 환자가 수술을 수행 할 수없는 경우 전립선 근접 치료, 고강도 집중 초음파 절제, 냉동 절제와 같은 최소 침습 기술에 의존합니다. 그러나이 경우 질병의 재발 위험이 높습니다..

2의 치료는 어떻습니까

표준 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 과격한 전립선 절제술;
  • 방사선 요법-외과 적 치료에 대한 금기 사항, 만성 내부 질환으로 쇠약해진 환자;
  • 호르몬 요법;
  • 결합 된 방법-환자 생존 향상에 대한 과학적 보고서가 없습니다. 방사선과 함께 2 ~ 3 년 동안 호르몬 치료를받는 것이 최선의 선택으로 간주됩니다..

예후 양호, 생존율 10 년 이상.

3, 4 치료

남성 호르몬의 생산은 종양의 급속한 성장과 전이의 확산을 유발합니다. 따라서 환자는 고환 적출을 겪습니다-테스토스테론을 생성하는 기관의 일부 제거.

화학 요법과 호르몬 요법은 병행하여 수행됩니다..

전립선 암의 여러 단계에서 기대 수명

첫 번째 단계에서 치료를받는 환자의 경우 완치 가능성이 높으며, 사례의 86 %에서 기대 수명이 10 년 이상입니다..

두 번째 단계에서 성공적인 치료를 받으면 생식 기능에 부정적인 영향을 미치지 않고 오래 지속될 것입니다. 암 분화 불량, 약화, 방사선 후 노인 환자의 경우 예후는 5 ~ 10 년입니다..

다양한 전립선 암 치료 후 생존 :

  • 전립선 절제술-10 년 이상 최대 55-60 %의 환자, 5 년-74-82 %;
  • 방사선 요법-환자의 48 %에서 10 년 예후, 5 년 예후-80 %;
  • 지속적인 호르몬 요법으로 고환 제거 후-환자 55 %에서 5 년 생존율.

적시에 전립선 암을 발견하기 위해 45 세 이상의 남성은 1 년에 한 번 비뇨기과 전문의의 진찰을받는 것이 좋습니다. 선별 검사에는 디지털 (직장) 방법, 경직장 초음파, 전립선 특이 적 항원 결정을위한 실험실 검사가 포함됩니다..