유방 종양 마커

골종

독자 여러분 안녕하세요. 오늘 우리는 종양 마커에 대해 이야기 할 것입니다. 일반적으로 이러한 마커는 무엇입니까? 종양에 의해 분비되는 특수 물질 또는 정상적인 조건 (특정 조건 하에서)에서도 체내에서 결정되는 화합물 또는 이러한 마커가 중요한 이유는 무엇입니까? 그리고 의사가 가장 자주 사용하는 유방 종양 마커?

종양 표지자 그대로

종양 표지자 및 종양 표지자는 일반적으로 신 생물이 생애 과정에서 생성 (분비)하는 물질 (화합물)이라고합니다..

불행히도 이러한 화합물의 특이성은 조건부입니다. 다른 (악성 종양의 성장과 관련이없는) 질병에서 다량으로 생성 될 수 있기 때문입니다. 즉, 혈액에 그러한 표지가 존재하는 것은 암 (이 경우 유방암 또는 유방암)의 잠재적 징후입니다. 유방암 진단을위한 이러한 검사의 유용성은 여전히 ​​전문가들에 의해 의문을 제기하고 있습니다..

예를 원하십니까? 융모 성선 자극 호르몬 또는 hCG! 익숙한 약어, 맞습니다. 임신 중에 hCG 호르몬을 복용 했습니까? 여성의 경우이 호르몬은 일반적으로 임신 기간 동안 기하 급수적으로 증가합니다. 또한 골반 장기에 대한 악성 신 생물의 정량적 지표이기도합니다..

악성 유방 종양의 마커 유형

물질에 대한 분석의 이름은 무엇입니까?-암의 "표지"는 무엇입니까? 매우 다릅니다. 이 화합물은 발견되는 조직의 유형에 따라 분류됩니다.

  • 유전을 위해;
  • 구조;
  • 유청.

혈청 암 마커

당단백 MUC-1CEA종양 단백질사이토 케라틴
CA 15-3 (질병의 초기 단계에서 환자의 30 %에서 증가한 다음 8 %에서만 증가), 나머지 결과는 의심 스럽습니다.암 배아 항원HER-2 (상피 세포의 성장 속도와 분열 빈도에 영향을 미치는 단백질)는 성장을 가속화합니다
주의 : 통제되지 않은 조직 성장과 세포 분열은 암입니다!
TPA
CA 27.29
CMATPS
CA 549
M 20Cyfra 21.1

흉상의 악성 종양의 가능한 가장 빠른 진단, 치료 제어 및 예후 데이터 획득에 사용.

조직 항원

이러한 화합물은 예측 데이터 및 치료 옵션에 적합합니다..

림프절 전이가없는 종양의 수용체 수준림프절 손상을 나타내는 지표
에스트로겐 (ER)uPA
프로게스테론 (PR)
HER-2 또는 c-erbB-2PAI-1
주의 : 건강한 조직에 존재할 수 있습니다.!

여성 유방의 악성 병변에 대한 여러 국가의 질병에 대한 4 가지 "신호"

악성 유방 종양이 의심되는 경우 일반적으로 4 가지 마커에 대한 혈액 검사 또는 생검이 처방됩니다.

종양 마커마커 유형사용시규범의 지표추가 정보
CA 15-3유방 암종질병 치료의 효과를 모니터링하려면0-51 U / ml종양이 더 공격적 일수록 숫자가 높아집니다.
참고 : 유방암 환자의 30 %에서이 지표는 질병의 모든 단계에서 정상 한계 내에 있습니다.
전이의 가능한 모양을 제어하려면
악성 및 양성 신 생물의 감별 진단
CA 27-29암 진단용최대 38-40 U / ml미국에서 유방암에 대한 유일한 종양 표지자이지만 국내 전문가들은 그다지 민감하지 않다고 생각합니다
CEA 마커 또는 암 배아 항원여성 생식기 등 다양한 형태의 암 진단에 사용5ng / ml아기가 태어난 후, 사람의 혈액에서이 화합물의 농도는 0이되는 경향이 있으며 성인은 실제로 그것을 가지고 있지 않습니다
HЕR2유방암 진단 마커로 사용되는 요인환자의 1/4에서이 마커가 생검에 존재합니다.

위험한 흉상 질환에 대해 여전히 "말하는"물질?

흉상 조직에 악성 과정이 의심되는 경우 의사는 2 개의 MUC1 항원에 대한 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다.

  • M 20;
  • M 22.

참고 :이 테스트를 함께 치르는 것이 좋습니다..

이 분석은 무엇을 보여줍니까? 예, 맞습니다, 유방 종양 성장. 따라서 흉상의 악성 종양을 모니터링하는 데 사용됩니다. 그러나 동일한 물질이 혈액에서 고농도로 발견되고 간경화, 자궁 내막증, 폐의 섬유화 변화가 있습니다. 그 규범은 0-30 U / ml입니다..

MUC1 항원은 임신 중 (임신 말기에 최대 230U / ml)과 HB (모유 수유) 중에 증가합니다. 이 기간 동안 150 U / ml의 결과는 정상으로 간주됩니다..

CA 125 종양 표지자가 무엇이며 언제 그 정의가 처방됩니까? 일반적으로 난소 암이 의심되는 경우 종양 전이 및 치료 역학을 모니터링합니다. 그러나 흉상 선 조직의 종양 병리학 에서도이 지표는.

응시할 가치가있는 테스트?

기사의 시작 부분에서 이미 언급했듯이 유방암의 종양 학적 지표는 논란의 여지가있는 지표입니다. 데이터가 다음 표에 맞으면이 질병에 대해 암에 안전하다고 믿어집니다.

지표표준
CA 15-3최대 28 개 단위 / ml
ER, PR, HER-2없음 (찾을 수 없음)
CEA3ng / ml 이하
CA 27.2940 개 단위 / ml 이하
Cyfra 21.13.3 ng / ml 이하

즉, 의사는 모든 유형의 암 신호 물질을 포함하는 것을 선호하는 여러 마커를 선택합니다. 특히 종양 전문의는 어떤 검사가 가장 적합한 지 알려줄 것입니다. 지표의 등록 된 증가는 병리를 나타냅니다. 즉, 우리가 제공 한 표의 2-3 지표가 표준과 일치하지 않으면 악성 종양이 발생할 위험이 높습니다..

종양 표지자는 언제 정말로 중요합니까? 3 가지 경우 :

  • 치료 모니터링;
  • 질병의 결과 예측;
  • 전이 모니터링!

당신이 취할 특정 마커의 규범은 실험실의 답변에 표시됩니다. 임신 한 경우 암 표지로 간주되는 많은 물질이 높아집니다. 임신 중에는 증가율이 일반적입니다. !

의사는 데이터 해독에도 관여합니다. 기억하십시오 : 임신하지 않았고 종양 마커가 상승하더라도 이것이 반드시 암은 아닙니다. 개별 물질의 함량이 증가하는 이유는 신중하고 꼼꼼하게 이해해야합니다.!

종양 "비콘"검사를받을 때?

혈액 또는 생검을 기증 할시기는 대개 유방암 징후와 함께 의사가 결정합니다.

  • 유방의 모양과 크기를 변경할 때;
  • 피부 박리가 나타날 때;
  • 조직의 제한된 영역의 충혈 (발적);
  • 거꾸로 된 젖꼭지로;
  • 주변 조직에 납땜 된 동맥의 고밀도 결절을 조사 할 때;
  • 고통으로;
  • 양성으로 간주되는 신 생물의 급격한 증가.

헌혈하기 전에 의사에게 약간의식이 요법 및 생활 방식 제한에 대해 문의하십시오. 그들 없이는 연구 결과가 유익하지 않습니다..

이것으로이 슬픈 주제에 대한 검토를 마칩니다. 이 기사가 귀하에게 유용하기를 바라며 소셜 네트워크를 통해 친구를 우리 웹 사이트에 초대 할 것입니다..

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유방 종양 마커

암은 21 세기 사회의 재앙입니다. 의학은 멈추지 않고 매년 다양한 질병에 대한 새로운 약과 치료법이 발견되고 개발됩니다. 종양의 성장을 영구적으로 막아 완전한 치료를 보장하는 약물은 발명되지 않았습니다. 세계 여러 나라의 과학자들은 암 치료제 나 백신을 만들기 위해 고군분투하고 있습니다. 인체의 병리학 적 과정을 일으키는 유전 적 돌연변이를 감소시키는 미국 약물이 연구 중에 있습니다..

통계

WHO 연구에 따르면 유방암 유형을 가진 암 환자의 수는 전 세계적으로 150 만 명 증가했습니다. 약 40 만명이 치명적입니다. 러시아는 매년 54,000 명의 유방암 환자를 추가하여 악명 높은 질병 순위에서 8 위를 차지했습니다..

예측에 따르면 가까운 장래에 여성 8 명 중 1 명은 유방암 치료를 받아야하며, 남성은 800 명 중 1 명에 불과합니다. 유방암은 종종 20 세에서 39 세 (우호적 가임 연령)에 발견됩니다. 이 여성들은 출산하고 수백만 명의 아이들을 키울 수 있습니다.

이 질병을 조기에 진단하기 위해 암으로부터 인구를 예방하기 위해 의료 자금 검색에 막대한 예산이 할당됩니다. 적시에 건강 검진을받은 (러시아에서는 4 년에 한 번 수행) 35 주년이 지나면 산부인과 전문의, 매년 유방 전문의를 방문하여 여성은 암을 피할 수 있으며 처음부터 완전한 치료 가능성과 함께 존재를 확립 할 수 있습니다.

종양학 유형 중 유방암은 전 세계 여성 인구의 최전선에 있습니다. 이 질병은 암 환자의 최대 사망자 수를 차지합니다. 65-66 세의 노인 여성이 위험합니다. 선진국에서 유방암이 감소하지 않고 반대로 지속적으로 증가하고 있다는 것은 놀라운 일입니다. 젊은 환자의 수도 증가하고 있습니다. 유방암은 점점 더 젊어지고 있습니다-여성의 경우는 55 세 (45 세, 50 세) 미만이고 35 세는 여성입니다.

유방암은 치료할 수 있습니까?

다른 유형의 악성 종양과 마찬가지로 유방암은 5 단계로 나뉩니다. 따라서 단계가 높을수록 예측이 나빠집니다. 완전한 치료는 발견 시간, 건강, 환자의 나이, 존재, 전이 유형 (단일, 다중), 전이성 기관의 치료에 대한 민감성, 림프계 및 순환계의 애정에 따라 다릅니다..

조기 진단과 정확한 치료로 환자의 수명을 5 년 이상 연장 할 수 있습니다. 시기 적절한 치료가 부족하고 의료진의 도움으로 3-5 년 이하의 기간이 보장되며 이는 사례 수의 15 %에 불과합니다. 백분율 기준으로 90 % 이상이 수술 후 5 년 이상 생존 할 것입니다 (약 10 ~ 80 %, 15 ~ 75 %).

단계에 따라 예측은 다음과 같습니다.

  • 첫째, 병변이 작을 때 95 %까지 생존합니다.
  • 두 번째, 유일한 초점은 두 배로 증가했습니다-80 %;
  • 세 번째 및 네 번째, 빠른 종양 성장; 이웃하고 먼 기관의 다중 전이; 림프절 손상-각각 30 %와 10 %.

유방암 발병으로 이어지는 원인

발암 물질 (유화제, 각성제, 대체물, 염료) 함량이 높은 건강에 해로운 식품 (유화제, 각성제, 대체물, 염료)과 유전 적 소인이 포함 된 건강에 해로운 식품의 소비와 함께 생태 성분의 연간 악화는 암에 걸린 여성의 대열을 보충합니다. 유방의 악성 종양은 특별히 희생자를 선택하지 않지만 때때로 기회를 증가시키는 이유가 계산됩니다.

  • 의식적 임신 거부, 출산 (보호, 종료), 불임.
  • 사춘기 이후 담배 남용.
  • 조기 사춘기 (12 세까지).
  • 생식 기능의 늦은 멸종 (55 년 후).
  • 암 유전학 (가까운 혈족의 종양은 소인을 유발 함).
  • 여성 생식계 종양의 병력 (양성 및 악성 모두).
  • 심한 비만 및 비만 경향 (체중 증가는 신진 대사 과정을 늦추고 신체 기능 장애를 유발 함).
  • 당뇨병 (인슐린 및 기타 호르몬 사용).
  • 고혈압.
  • 과도한 음주.
  • 장기간의 피임 또는 치료 용 호르몬 요법 (최소 10 년).
  • 불편한 외상성 속옷 (너무 꽉 조여서 가슴을 압박하는 금속 요소).
  • 늦은 노동.
  • 다태 임신, 출산 (신체가 회복 할 시간이 없을 때).
  • 유선의 자외선 노출 (토플리스 태닝).

오랫동안 모든 것이 제 시간에 이루어져야한다고 말했습니다. 여성의 몸은 독특하고 건강한 상태에서도 예측할 수 없습니다. 몸에 대한 임신은 스트레스이며 어떤 과정이 일어날 수 있는지 아무도 모릅니다. 현대 여성들은 물질 성분을 추구하는 데 가장 유리한 시간을 보내고 40 세 이상을 처음으로 낳습니다. 여성의 임신 과정은 호르몬 수준의 변화, 다양한 DNA 결함 발생으로 인해 신체의 오작동을 유발할 수 있습니다. 따라서 병리학 적 과정이 진행되어 점차 악성 단계로 변합니다..

유선은 림프절과 혈관에 매우 가깝게 위치하므로 이러한 시스템의 병리학 적 세포는 빠르게 식민지화됩니다. 림프 및 혈액 (림프 인성 및 균질성)과 함께 전이는 인체의 다른 기관으로 흩어집니다..

유방암의 징후

모든 불쾌감에는 근본 원인이 있습니다. 유선에서도 마찬가지입니다. 처음에는 유방 감도, 구조, 모양이 바뀝니다. 종양학은 확산 성 유행병이 선행됩니다. 증상이 너무 표현되지 않아 여성은 고용, 게으름, 자신의 건강을 무시하고 아무것도 보지 않는 것을 선호합니다. 통증이 발생하면 의사에게갑니다. 의사에게 암 검사 의뢰를 요청할 때주의해야 할 징후 :

  • 가슴에 빽빽한 덩어리가 생김 (불편 함 없음);
  • 유방의 외부 변화 (볼륨 및 모양);
  • 유선의 피부 변형 (필링, 주름, 주름, 피부 합류);
  • 고통으로 발전하는 불쾌한 감각의 출현;
  • 젖꼭지 주입 (내부로 이동), 부기 또는 경화;
  • 출혈 젖꼭지.

여성이 단일 징후를 발견하면 심층 검사를 위해 유방 전문의에게 연락해야합니다. 유선의 병리학 적 과정의 발달이 의심되는 경우 유방 조영술이 처방되고 그 후에 종양 표지자를 위해 혈액을 기증하도록 요청할 수 있습니다. 악성 유방 종양은 상대적으로 빠르게 발달하며 이미 첫 번째 단계에서 이웃 기관으로 전이됩니다. 병리학 적 과정을 조기에 발견하면 완전한 치료 가능성이 높아집니다. 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다..

종양 표지자에 대한 지식

유방 조영술의 의심이 확인되거나 이해할 수없는 봉인의 존재가 밝혀 지거나 확산 성 유행병이 발견되면 의사는 유방 종양 표지자를 식별하는 혈액 검사를 의뢰합니다. 결과를 해독 한 후 진단이 알려지고 병인의 본질을 명확히하기 위해 추가 연구가 수행됩니다.

유방 종양 마커는 비정상 세포가 나타날 때 여성의 면역 체계에서 생성되는 특정 생물학적 단백질 개체입니다..

병원성 신 생물이 나타나면 신체는 특수 호르몬, 특정 항체, 단백질을 생성하여 반응하거나 이미 존재하는 물질의 지표를 증가시켜 반응합니다. 과학은 200 개의 종양 표지자를 알고 있으며, 의료 행위에서는 소량으로 사용됩니다. 종양 전문의는 모든 지표가 입력 된 테이블을 가지고 있습니다. 해독 할 때 의사는 암 초점을 결정하기 위해 단백질 제품의 출현 / 증가를 살펴 봅니다..

유방 종양학에서는 특정 마크가 구별됩니다.

  • 단백질 마커 (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • REA;
  • TPA, TPS;
  • P53 단백질;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 및 PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 및 BRCA2.

표기법을 이해하기 위해 각각을 개별적으로 고려해 봅시다..

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

유청 단백질 마커 :

  • CA-외피 배설 조직과 유관 표면 조직에 위치한 유방암의 종양 마커 인 탄수화물 항원 15-3. 그것은 건강한 세포에 의해 생성됩니다. 값이 증가하면 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다. 표준은 31 U / ml 미만입니다..
  • CA 27-29-지표는 유방암의 존재를 나타내지 만 임신 중에는 정상보다 높을 수 있으며 난소의 낭종 및 기타 양성 형성. 건강한 신체에서 38-40 U / ml 이하.
  • CA 72-4는 악성 종양에 의해 대량으로 생성되는 특정 항원입니다. 별도로 연구되지 않고 신 생물 (병원성 세포의 존재)을 나타내지 만 국소화 장소는 아닙니다..
  • CA 125는 건강한 형태로 자궁 점막에 포함되어 있으며 난소 외피 조직의 종양에 나타나는 당 단백질입니다. 건강한 여성의 지표는 35 U / ml 미만입니다..

암 배아 종양 항원, 조직 지수. 이 단백질 물질은 종양 학적 초점을 모니터링하는 데 사용됩니다. 초기 단계의 진단에는 사용되지 않습니다. 병리가 없으면 3.8 ng / ml를 초과하지 않습니다..

TPA, TPS

사이토 케라틴은 유방 종양뿐만 아니라 머리, 폐 및 위장관의 여러 병원성 신 생물에 의해 전환됩니다. TPA 표준은 75U / ml를 초과하지 않습니다..

P53 단백질

이 단백질의 존재는 세포 성장과 분열의 빠른 과정을 나타냅니다. DNA가 손상되면 활성화됩니다. 높은 콘텐츠는 악성 과정이 진행되고 전이되고 있음을 나타냅니다..

병리없이 유방 세포의 성장, 회복 및 분열에 관여하는 단백질 분자 (수용체). 자극제 (촉진제)입니다. 그러나 오류의 결과로 악성 세포의 성장도 촉진됩니다.

이 마커의 변형을 통해 종양 증식 (성장) 정도가 표시됩니다. 백분율로 표시됩니다. p53 단백질 분석과 함께 만 수행됩니다. 이 물질의 존재는 암의 재발 가능성을 결정합니다..

ER / PR

호르몬 (Er 및 Pr)은 종양 성장 동안 단백질 합성에 관여합니다. 생체 물질 분석에서 이러한 구성 요소의 변형을 조사합니다. 종양 마커는 에스트로겐 또는 프로게스테론에 대한 종양의 호르몬 민감도를 결정합니다. 호르몬 요법이 치료에 사용될 수 있는지 이해하기 위해 종종 그들의 존재에 대한 검사를 실시합니다..

종양이 성장함에 따라 혈관 네트워크가 성장하여 병원성 세포를 공급합니다. 혈관 내벽을 감싸는 세포의 성장을 촉진하는 단백질은 VEGF입니다. 이것은 암 혈관의 성장 지수입니다. 높으면 (100) 종양이 빠르게 성장하고 있고 낮은 값 (35)으로 진행됨을 의미합니다. 프로세스가 느립니다..

PD-1, PDL-1 및 PDL-2

리간드 인 암세포에 의해 전환되는이 물질은 림프구와 결합하여 면역 체계를 억제합니다..

이것은 암의 존재를 확인하기 위해 고안된 효소 피루 베이트 키나제 (PC-M2)가있는 비교적 새로운 유형의 종양 마커입니다. 15 U / ml를 초과하면 악성 세포의 통제되지 않은 성장을 명확하게 나타내며 악성 종양의 존재를 확인합니다.

BRCA1 및 BRCA2

유전자 물질 손상으로 인한 돌연변이를 감지하는 유전 적 종양 표지자입니다. 난소 암을 결정할 때 사용합니다. 즉, 이러한 맥락에서 지표는 악성 유방 종양에 대한 유전 적 소인을 나타냅니다. 분석 결과-돌연변이 유무에 대한 설명.

지표를 해독하는 것은 전문적이어야하며 때로는 한 마커가 다른 마커의 결과를 가로 채기도합니다. 자격을 갖춘 의사 만이 모든 마커 간의 연결을 올바르게 설정할 수 있습니다. 오류 가능성도 가능합니다. 따라서 의사는 항상 유방 천자를 처방합니다..

추가 치료, 그 가능성, 호르몬 요법 또는 유방암 (유방 절제술)의 사용은 주로 여성의 신체에있는 에스트로겐 또는 프로게스테론의 지표에 따라 결정됩니다. 때때로 호르몬의 사용이 완전한 치료를 제공하고 다른 경우에는 로딩 용량이 도움이되지 않습니다. 따라서 포괄적 인 치료가 필요합니다..

이러한 지표에 대한 혈액 검사는 반복적으로 수행됩니다. 호르몬 요법 후 화학 요법, 방사선 요법이 필요합니다. 이는 향후 재발 가능성을 보여주기 때문입니다..

종양 마커는 병원성 과정의 유무를 결정하는 데뿐만 아니라 여러 경우에도 매우 유익합니다.

  • 가능한 가장 빠른 진단을 위해 종양 자체가 거의 만져지지 않거나 유행병으로 간주되는 경우.
  • 질병의 경과 (VEGF)를 예측하고 가장 부드러운 치료 복합체를 선택하려면.
  • 약물 선택 실행 (ER / PR-호르몬 요법의 효과 테스트 가능).
  • 치료를 받았지만 수술에서 회복되지 않은 환자의 후속 조치 (Ki67).
  • 외과 적 개입이 불가능한 경우 수행 된 치료 확인 및 모니터링.

정확한 테스트 전달 = 정확한 판독

다양한 종양 지표의 조합을 기반으로 암을 결정하는 수백 가지 혁신적인 방법이 매년 개발되고 있습니다. 종양 치료의 새로운 방법과 치료 후 조직 재생 제어가 모색되고 있습니다. 동시에 테스트를 통과 할 때 특정 마커에 대한 테스트를 수행하려면 고정밀 장비, 세심한 직원 및 동등하게 세심한 환자가 필요하다는 것을 이해해야합니다. 혈액 검사만으로는 질병에 대한 완전한 그림을 제공하는 데 도움이되지 않는 경우가 많습니다..

모든 사람이 악성 종양의 존재를 절대적으로 확실하게 지적하는 것은 아닙니다. 때때로 임신, 모유 수유, 만성 또는 유전 적 소인, 감염은 잘못된 그림을 그립니다. 결과 분석을 직접 해독하려고하지 마십시오. 경험이 거의없는 전문가는 실수 할 가능성이 있으며 자신의 비즈니스 마스터조차도 부정확합니다. 이 분석은 부적절한 준비와 같은 외부 요인의 영향을받습니다. 따라서 종양 표지자를 위해 헌혈하기 전에 환자는 무엇을 중단해야하는지 알아야합니다.

  • 연구 5-7 일 전 성적 접촉.
  • 지방이 많은 음식을 섭취하십시오.
  • 매콤하고 짠 요리가 있습니다.
  • 3 일간의 신체 활동.
  • 24 시간 내에 약 복용.
  • 5 ~ 7 일 만에 음주.
  • 40-60 분 안에 흡연.

규칙을 준수하면 분만 당일 (식사 후 8-12 시간이 지나야 함) 공복에 와서 아침 9-10 시간 이내에 보관해야합니다. 약물 사용을 중단 할 수없는 경우 의사에게 이름과 복용량을 알려야합니다..

유방 종양 마커

유방암은 여성에게 흔한 질환입니다. 악성 종양은 발달 초기에 제대로 발견되지 않지만 병리학의 조기 발견을 위해 유방 종양 마커에 대한 연구를 사용할 수 있습니다. 그들에 대해 더 많이 배우도록 초대합니다.

종양 표지자는 혈액, 소변 및 기타 신체 조직에서 다양한 유형의 암에서 증가 된 양으로 검출 될 수있는 특정 단백질입니다. 이러한 분자는 종양 자체에서 생성되거나 악성 종양이 발생하면 신체에서 분비됩니다. 유방암을 포함한 다양한 비정형 조직 침습을 진단하는 데 사용할 수 있습니다..

신체에서는 암의 유형에 따라 하나가 아니라 전체 종양 마커 그룹이 동시에 증가 할 수 있습니다. 이 단백질은 진단 적 가치 일뿐만 아니라 병리학 치료의 역학을 모니터링하고 질병의 재발 및 전이 위험을 식별하는 데 도움이됩니다. 유방암을 발견하는 데 사용되는 몇 가지 종양 표지자가 있습니다. 의사가 암이 의심되는 경우 환자에게 연구를 의뢰 할 수 있습니다..

연구 표시

악성 과정을 확인하기 위해 CEA, CA 15-3, ER / PR과 같은 특정 단백질을 연구하는 것이 가장 좋습니다..

환자의 초기 치료 후 유방암 종양 표지자에 혈액을 기증 할시기는 의사가 결정합니다. 일반적으로 그는 종양학 과정의 가능한 발달에 대한 다음 증상을 고려합니다.

  • 외모의 변화-유방의 부피와 모양.
  • 유방 부위 중 하나의 피부 박리 및 홍조.
  • 거꾸로 된 젖꼭지.
  • 피부 및 인접한 해부학 적 구조에 단단히 부착 된 샘 조직의 결절, 촉진시 느껴짐.
  • 가슴 통증;
  • 샘에서 양성 종양의 급속한 발달.

테스트 표시는 다음과 같습니다.

  • 유방암 조기 진단.
  • 질병의 예후 결정.
  • 지속적인 약물 치료에 대한 신체의 감수성 수준.
  • 수술 후 건강 상태 모니터링.
  • 선택한 치료의 전술을 변경할 필요성.
  • 항암 치료 효과 확인.

유방암에 대한 종양 표지자는 반드시 자격을 갖춘 전문가의 해석이 필요합니다. 사실 규범을 초과하는 값에서 우리는 반드시 악성 과정에 대해 이야기하는 것은 아닙니다. 아마도 문제는 유방의 염증성 병리, 예를 들어 유행병에 있습니다. 따라서 연구 결과를 직접 해독하는 것은 가치가 없습니다. 종양 마커 외에도 종양 전문의는 검출 된 신 생물의 크기, 림프절 손상 사실 및 조직 학적 데이터를 평가합니다. 즉, 복잡한 상황을 연구합니다.

종양 마커 목록

여러 유형의 유방 마커가 사용됩니다.

  • 유청;
  • 구조;
  • 유전.

유청

분자는 단백질-탄수화물 구조를 가지고 있으며 인간의 혈액에서만 발견됩니다. 진단은 단일 클론 항체와의 결합 반응을 수행하는 것으로 구성됩니다. 유방암에 대한 혈청 종양 마커는 매우 자주 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • MUC-1 군의 점액 성 또는 점액 성 당 단백질, 예를 들어 CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 및 CMA;
  • CEA-암 배아 항원;
  • 사이토 케라틴-TPS, TPA.

대부분의 경우 의사는 높은 감도로 인해 MUC-1 그룹의 나열된 특정 단백질 중 하나 (보통 CA 15-3)에 대한 분석을 처방합니다. 이 클래스의 여러 항원이 동시에 평가되는 경우 연구의 정보 내용은 변경되지 않습니다. CA 15-3 외에도 CEA와 같은 유방 종양 마커가 종종 연구됩니다..

주요 혈청 마커 그룹을 자세히 살펴 보겠습니다..

MUC-1 클래스. 건강한 유선에서이 그룹의 물질은 덕트로 분비되어 초유 나 모유로 전달됩니다. 기관의 조직에 영향을 미치는 종양 학적 과정은 구조의 비정상적인 변화를 가져 오므로 당 단백질은 유방 세포에 의해 통제 할 수없이 합성되기 시작하고 혈액에서 발견됩니다.

위에 나열된 항원 중 특정 단백질 CA 15-3 및 CA 125가 연구에 가장 널리 사용됩니다..

CEA. 장, 췌장 및 유선의 선암과 같은 종양에 의해 주로 생성되는 가장 일반적이고 연구 된 종양 마커 중 하나입니다. CA 15-3에 대한 분석과 함께 CEA 마커는 높은 확률로 유방암을 진단하는 데 도움이됩니다..

사이토 케라틴. 이 클래스에는 TPA, TPS 및 Cyfra 21.1과 같은 종양 마커가 포함됩니다. 사이토 케라틴은 인체의 모든 세포에 존재하며 서로 밀접하게 관련된 20 개의 단백질 영역으로 구성됩니다. 유방암에서는 CK 18/19와 CK 8/18 쌍이 종종 발견됩니다..

TPA 분석을 통해 세 가지 펩타이드 (8, 18, 19), TPS-8 및 18, Cyfra 21.1-8 및 19를 모두 결정할 수 있습니다..

조직 종양 마커

유방암의 존재를 나타내는 특정 물질은 혈액뿐만 아니라 장기 조직 연구에서도 검출 될 수 있습니다. 이 경우 의심스러운 유방 부위의 생검이나 수술 후 얻은 생물학적 물질을 사용합니다..

조직 종양 마커는 치료 전술의 선택과 생존 예후를 돕습니다. 에스트로겐 (ER)과 프로게스테론 (PR), HER-2에 민감한 수용체는 연구 대상입니다. 그러나 이러한 지표는 건강한 유선과 장기의 비정형 적으로 변경된 조직 모두에 존재할 수 있기 때문에 암의 조기 진단에 도움이되지 않습니다..

림프절 침범이없는 사람에서 uPA 및 PAI-1과 같은 마커를 검사합니다..

유방암은 이질적인 질병이므로 4 가지 아형의 병리학을 연구하기위한 유전 연구를 통해 분류합니다. 차례로 치료 접근법과 예후 데이터가 다릅니다. 그들을 고려하십시오 :

  1. 기초. ER, PR 및 HER-2가 누락되었습니다..
  2. Luminal A. ER은 미미한 양으로 감지됩니다..
  3. Luminal V. ER은 고농도로 진단됩니다..
  4. HER-2. 양.

ER 및 PR 수용체는 유방암 발병에 중요한 역할을합니다. 덕분에 성 호르몬이 유방 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 환자가 ER 양성 수용체를 가지고 있다면 질병의 모든 단계에서 악성 과정이 호르몬 약물로 더 잘 치료됩니다. 따라서 그러한 연구는 예외없이 모든 여성에게 할당됩니다..

HER-2 수용체는 유방암에 대한 가장 민감한 종양 마커입니다. 15-30 %의 경우에서 발견됩니다. 그것이 발견되면 악성 과정의 공격적인 발달과 생존에 가장 유리한 예후가 예상됩니다. HER-2 환자는 Herceptin으로 면역 요법을 처방 받고 화학 요법에 대한 반응이 좋지 않습니다..

Urokinase 조직 종양 마커 uPA 및 PAI-1은 유방 병변의 병리학 결과를 예측할 수 있습니다. 첫 번째는 종양의 성장과 침입, 림프 성 및 먼 전이 과정에 관여하고 두 번째는 종양 과정의 진행에 관여합니다. 반복적 인 임상 연구가 수행되어 낮은 수준의 uPA 및 PAI-1로 전이의 확산 가능성과 병리학의 재발 발생이 감소됨을 확인할 수있었습니다.

Ki-67과 같은 진단 가치가있는 다른 조직 마커가 있습니다..

유전 적 종양 표지자

BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이에 대한 연구를 통해 여성이 유방암에 걸리기 쉬운 지 여부를 평가할 수 있습니다. 이 분석의 방향은 이미 질병 사례가있는 가족의 사람들과 관련이 있습니다. 이 유전자는 염색체의 완전성을 책임지고 세포 구조의 돌연변이 변화를 방지합니다. BRCA1 및 BRCA2 병리학을 통해 유방암 및 난소 암에 걸릴 가능성이 크게 증가합니다..

BRCA1 및 BRCA2 유전자 돌연변이 검사는 유방암의 조기 진단에 필요한 정보도 제공합니다..

남성에게 유방 종양 표지자가 있습니까??

유방암은 전체 인구의 절반에서 드물다.이 유형의 모든 종양 병리 사례의 1 ~ 1.5 %에 불과하다. 이 질병은 주로 노인에게 영향을 미칩니다..

복잡한 진단 조치에서 남성에게는 종양 마커 CA 15-3, CEA 및 BRCA에 대한 연구가 할당됩니다. 남성 환자에서 종양의 약 90 %는 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론에 민감하므로 조직 수용체 ER, PR 및 HER-2가 추가로 분석됩니다..

표준

다음 표에서 유방 종양 마커의 표준 지표를 고려하십시오..

종양 마커 이름표준 IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
CEA흡연자의 경우 최대 3ng / ml, 흡연자의 경우 최대 5ng / ml.
CA 125최대 35 명-여성, 최대 10 명-남성.
BR 27.29 (MUC1 당 단백질)최대 40 개
그녀 -2치료를 모니터링하는 데 사용되며 450 ng / ml 이상의 값으로 비 효과적인 항암 치료와 바람직하지 않은 생존 예후를 판단 할 수 있습니다..
TRA최대 75

디코딩

주요 종양 마커의 해독이 어떻게 생겼는지 고려하십시오.

  • CA 15-3은 일반적 으로이 유방 종양 마커의 특징 인 0-22 IU / ml의 값을 초과하지 않습니다. 25-60 IU / ml의 비율로 우리는 유선 또는 양성 신 생물의 염증 과정에 대해 이야기하고 있습니다. CA 15-3 역가가 60 IU / ml 이상이면 유방암 일 가능성이 높습니다..
  • 정상적인 값을 가진 CA 125-여성의 경우 최대 35 IU / ml, 남성의 경우 10 IU / ml-인간에게 위험하지 않습니다. 이 마커는 월경 및 임신 중 공정한 성관계, 간경변, 자궁 내막증, 난소 낭종, 흉막염 및 기타 질병과 함께 표준을 약간 초과합니다 (최대 100 IU / ml). 100 IU / ml 이상의 값으로 신체의 종양 과정이 가정됩니다..
  • TPA는 일반적으로 75 IU / ml를 초과하지 않아야합니다. 간 및 신장, 비뇨 생식기, 폐 등의 염증성 병리에서 종양 마커 수준의 미미한 상승이 관찰됩니다.이 지표를 상당히 초과하는 값은 유방의 악성 병변뿐만 아니라 폐, 방광, 위장관, 머리 및 목의 종양을 나타낼 수 있습니다..
  • CEA는 일반적으로 5 ng / ml를 초과해서는 안되며,이 항원의 역가가 약간 증가하더라도 유방, 생식 기관 및 기타 해부학 적 구조의 악성 과정을 나타낼 수 있습니다..
  • 40 IU / ml 이상의 값을 가진 BR 27.29는 유선에 종양의 존재, 종양 병리학의 조기 재발 또는 수행 된 항암 요법의 비 효율성을 나타낼 수 있습니다.

종양 표지자 연구 계획

유방 종양 표지자 연구의 필수 측면과 관련된 몇 가지 사항을 강조하겠습니다.

  • 다른 진단 방법 외에도 신체의 악성 과정의 유무에 대한 정보 수집.
  • 선택한 요법의 효과를 평가하기 위해 치료 전후에 대조 테스트를 실시합니다..
  • 종양 병리학의 전이 및 재발의 조기 발견, 즉 치료 후 환자의 상태에 대한 동적 모니터링 (일반적으로 CEA 및 CA 15-3 테스트가 사용됨).
  • 호르몬 치료를위한 ER 및 PR 수용체 결정.
  • 허셉틴 치료 목적을위한 HER-2 측정.
  • 질병의 소인을 확인하기위한 "가족"유방암의 경우 BRCA1 및 BRCA2 종양 표지자에 대한 유전 검사.

연구 데이터의 신뢰성

유방암에 대한 종양 마커 또는 의심에 대한 연구 결과의 신뢰성은 환자가 분석 준비 규칙을 준수하고 생물학적 물질 수집을위한 모든 조작에 대한 실험실 조교의 유능한 성능에 달려 있습니다. 모든 위반은 끔찍한 진단과 관련이없는 추가 특정 단백질의 역가가 혈액에 나타납니다..

이러한 이유로 여성과 의료진 모두를 위해 책임감있는 접근 방식을 취하는 것이 중요합니다. 이 경우 분석을 두 번 수행하거나 다른 실험실에서 다시 확인할 필요가 없습니다..

테스트 준비

가장 정확한 연구 결과를 얻으려면 아래 나열된 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

  1. 알코올성 음료를 마시고 채혈 48 시간 전에 상당한 신체 활동을 허용하지 않는 것이 좋습니다..
  2. 검사 전 8 시간 동안은 식사를 자제해야합니다.
  3. 연구 3 시간 전에 담배를 피우지 마십시오..
  4. 오전 11시 이전에 실험실을 방문해야합니다..

어떤 사람이 지속적으로 약물을 복용해야하는 경우 연구 전에 의사에게이를 알려야합니다. 유방암 종양 표지 자용 혈액은 생리 며칠 전과 생리 중에는 기증해서는 안된다는 의견도 있지만 모든 전문가가이 진술에 동의하는 것은 아니므로 의사와 상담해야합니다.

유방의 조직 검사가 침습적 생검 및 기관 천자 기술을 기반으로 계획된 경우 환자가 위에 나열된 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다..

테스트는 어떻게 이루어 집니까??

연구를 위해 아침에 공복에 정맥혈을 채취합니다. 생물학적 물질을 복용하기 전에 환자는 긴장하지 않는 것이 좋습니다. 이상적으로는 사무실을 방문하기 15 분 전에 차분한 분위기에 앉아있는 것이 좋습니다. 혈액을 채취 한 후 검사실 조교는 혼란을 피하기 위해 환자가있는 상태에서 튜브에 서명합니다..

연구는 의사가 권장하는 동일한 실험실에서 이루어져야합니다. 이는 각 클리닉이 다른 기술 장비와 종양 마커의 좁은 참조 값을 가지고 있기 때문에 사용되는 테스트 시스템에 따라 다를 수 있기 때문입니다..

혈액 내 마커 수준에 영향을 미치는 상태

다음 요인은 인간 혈액의 종양 표지자 수준에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 임신, 수유;
  • 월경;
  • 유방, 난소, 자궁, 췌장, 위 및 내장의 염증성 질환;
  • 여성의 유방 및 생식 기관의 낭성 또는 양성 신 생물;
  • 특정 약물 복용;
  • 연구 전날 음주 또는 기존 알코올 의존;
  • 바이러스 감염.

분석 결과가 규범에서 연구 된 종양 마커의 과잉으로 밝혀지면 항상 유방의 악성 과정에 대한 문제가 아니기 때문에 산부인과 전문의, 유방 전문의 또는 종양 전문의와 상담 및 심층 검사를 위해 전문가를 방문하는 것이 중요합니다. 숙련 된 의사는 혈액 내 항원의 정량적 변화를 해독해야하며, 검사와 관련된 요인을 고려해야합니다..

어린이, 임산부, 수유부, 노약자 분석의 특징

어린이. 성인과 마찬가지로 어린이의 종양 마커는 암 병리를 배제하기 위해 조기 검사를 수행 할 수있는 기회를 제공합니다. 연구 준비는 성인에게 공정한 권장 사항을 준수해야합니다. 즉, 정맥에서 채혈 한 혈액은 약을 복용하는 동안이 아닌 아침에만 공복에 기증해야합니다..

분석 결과를 해독하는 것은 종양 표지자에 대한 의뢰서를 작성한 의사 만 수행 할 수 있습니다. 이러한 연구는 소아과에서 흔하지 않기 때문에자가 진단에 참여하고 집에서 얻은 데이터를 해석하는 것은 권장되지 않습니다..

임신과 간호. 유방 종양 표지자의 증가율은 임신 중, 특히 마지막 임신기 및 모유 수유 중에 관찰됩니다. 예를 들어, CA 15-3 항원은 50 IU / ml로 증가합니다. 따라서 임산부와 수유부에서 유선의 악성 과정이 의심되는 경우 도구 진단 방법을 사용하는 것이 중요합니다. 어쨌든 우선 순위는 주치의의 의견이며 자기 진단은 받아 들일 수 없습니다.

노인. 암 발병 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하므로 노인을 포함한 모든 연령의 여성은 유방암의 종양 표지자 검사를받습니다. 그들의 경우 위양성 결과를 얻을 확률이 증가하므로 다른 진단 방법의 배경에 대해 분석을 두 번 통과하는 것이 가장 좋습니다..

어디에서 검사를 할 수 있습니까??

종양 표지자 분석은 "Invitro", "Gemotest"등과 같은 독립 실험실, 주립 의료 기관 및 사설 의료 센터에서 유료로 수행 할 수 있습니다. 각 기관에는 고유 한 장단점이 있지만 독립적 인 실험실 옵션은 최적으로 유지되며 첨단 장비 및 대기열 부재 외에도 가능한 한 짧은 시간 내에 테스트 결과가 준비됩니다..

러시아에서 연락 할 수있는 진단 기관을 고려하십시오.

분자 진단 센터 "CMD", 모스크바, st. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3-780 루블;
  • REA-780 루블;
  • CA 125-740 루블.

나열된 종양 마커의 연구 기간은 1 일이며 분석은 3-5 시간 이내에 긴급하게 수행 할 수도 있습니다. 이 경우 각 항원의 양이 두 배가됩니다..

임상 진단 실험실 "LabStory", St. Petersburg, st. Mebelnaya, 35/2.

  • CA 15-3-824 루블;
  • CA 125-824 루블;
  • CEA-840 루블.

독립 진단 실험실 "Invitro"네트워크는 러시아 지역에 널리 퍼져 있습니다. 개별 도시의 예를 사용하여 종양 표지자에 대한 연구를 수행 할 수있는 곳을 고려하십시오.

  • 예 카테 린 부르크, 세인트. Azina, d. 39;
  • Voronezh, Leninsky 전망, 124B;
  • 사마라, 세인트. 모스크바 고속도로, 12.

연구 비용은 한 실험실 "Invitro"의 틀 내에서 수행되기 때문에 해당 지역의 연구 비용은 약간 다릅니다. 분석 가격은 다음과 같습니다.

  • CA 15-3-845 루블;
  • CA 125-735 루블;
  • CEA-825 루블.

결과를 기다리는 시간?

종양 표지자 분석이 준비되는 기간은 연구가 수행되는 실험실 또는 클리닉에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 1 일이 소요됩니다..

유방 종양 검색에 사용되는 종양 표지자에 대한 헌혈은 여성뿐만 아니라 남성에서도 수행됩니다. 이 연구 덕분에 초기 단계에서 악성 프로세스를 진단 할 수있어 회복 가능성이 크게 높아집니다..

설문 조사에 응 해주셔서 감사합니다. 모두의 의견은 우리에게 중요합니다.