자궁 경부암 치료

섬유종

CINIII 기 환자에서 수행되는 원뿔 모양의 자궁 경부 절제는 일반적으로 종양을 완전히 제거하고 생식력을 완전히 보존하여 치료합니다. 그러나 새로운 기술, 특히 레이저 수술과 냉동 요법을 사용하면 자궁 경부의 원추에 의지하지 않고도 최대 70 %의 환자를 치료할 수 있습니다. 어떤 경우에는 가임 연령이 넘었거나 아이를 가질 계획이없는 여성에게 자궁 적출술이 적용됩니다..

진행된 과정을 가진 환자에게 가장 효과적인 치료법은 수술과 방사선 요법입니다. 다른 의료 센터의 치료 전술은 다르며 현지 경험과 기술 능력에 따라 다릅니다. 기본적으로 FIGO 기준에 따라 질병의 단계에 따라 선택됩니다..

단계 Ib 및 IIa-이제이 단계에서 자궁 경부암의 절반 이상이 진단됩니다. 일부 환자에서 종양의 침습성은 치료 시작 전에 예상 한 것만 큼 뚜렷하지 않습니다. 미세 침습 과정이있는 환자 또는 비 수렴 침습에 대한 치료 방법은 더 보수적 일 수 있습니다..

전형적인 미세 침습 과정을 병리학 적 과정에서 림프계의 관여로 인한 미세 손상과 구별하는 것이 중요합니다. 수술과 방사선 요법은 Ib 기 질환의 치료에 거의 똑같이 효과적입니다. 치료받은 환자의 약 85-90 %의 기대 수명은 최소 5 년입니다..

방사선 치료는 많은 의료 센터에서 표준 치료 방법이되었지만 동일한 기관에서 얻은 결과는 그 효과에 대한 최종 결론을 내리기에 충분하지 않습니다. 외과 적 치료를위한 환자 선택은 더 보수적입니다. 수술 적 치료를받은 Ib 기의 일부 환자 그룹의 경우 치료 효과가 여성의 절반에서만 관찰되었습니다..

모든 적응증과 함께 Wertheim 근치 자궁 적출술이 일반적으로 수행됩니다. 이 수술에는 자궁의 완전한 제거, 2-3cm 길이의 질, 그리고 작은 골반의 모든지지 조직이 포함됩니다. 20 %의 환자가 림프절 침범이 있기 때문에 근치 골반 림프절 절제술을 시행합니다. 양측 난소 제거는 종종 시행되지만 종양이이 기관으로 전이되는 경우가 거의 없기 때문에 필요하지 않습니다..

특히 젊은 여성의 경우 급진적 방사선 요법에 비해 수술 방법의 장점 중 하나는 난소를 보존하는 능력입니다..

요관을 손상시키지 않도록 모든 예방 조치를 취해야하며 이러한 수술에는 외과 의사의 많은 경험이 필요합니다. 이 수술을 수행하는 기술을 소규모 산부인과 의사에게 가르치는 것이 상대적으로 거의 필요하지 않은 대규모 의사의 도움에 의존하는 것보다 가능한 한 자주 수행하도록하는 것이 현명합니다. 수술의 가장 큰 장점은 가장 적절한 치료를 처방 할 수있는 종양의 정도를 결정하는 능력입니다. 방사선 치료사는 불가능합니다..

특히 젊은 여성의 경우 외과 적 치료로 사망률이 높지만 방사선 치료 후보다 후기 합병증이 훨씬 적습니다. 수술 방법은 방사선 요법의 영향을 피하는 것이 매우 바람직한 젊은 여성에게 선호됩니다. 많은 경우에 급진적 수술을하더라도 적어도 하나의 난소를 보존하는 것이 여전히 가능합니다..

노인 여성에게 가장 적합한 라디칼 방사선 요법의 적용에 대해서는 의심의 여지가 훨씬 적습니다. 이탈리아의 대규모 무작위 연구에 따르면 외과 적 치료와 급진적 방사선 치료가 동일한 결과를 얻었습니다. 전체 생존율은 83 %이고 환자의 74 %에서 5 년 생존율이 관찰되었습니다. 그러나 수술을받은 나이든 여성의 경우 이른바 늦은 사망 사례가 더 많았습니다 (28 % 대 12 %).

진행성 질환 (IIb-IV) 환자의 경우 방사선 요법이 가장 적절한 치료입니다. 일부 의료 센터 (주로 북미)에서는 근치 림프절 절제술이 거의 수행되지 않지만 치료 효능이 불분명하며이 절차가 표준이 아닙니다. 림프절이 영향을 받으면 방사선 요법이 무력하다는 주장은 분명히 합리적이라고 생각할 수 없습니다. 방사선 치료 후 영향을받는 림프절의 수는 일반적으로 수술 후 남은 양의 약 1/3입니다..

이를 통해 우리는 때때로 "질병의 단계를 낮추는"효과적인 수단으로 방사선 요법을 고려할 수 있습니다. 최근 여러 무작위 연구에서 세포 증식 억제제를 방사선 요법과 함께 사용할 때 치료 효과가 증가한다는 데이터를 얻었습니다. 다양한 시스플라틴 기반 화학 요법이 급진적 방사선 요법과 함께 사용되었습니다. 이 절차는 빠르게 표준이되고 있습니다..

자궁 경부암에 대한 화학 요법

대부분의 경우 화학 요법은 1 차 치료 절차로 방사선과 함께 사용됩니다. 치료 잠재력이 높은 여러 약물이 사용됩니다. 이 경우 더 높은 세포 증식 억제 효과가 달성되기 때문에 병용 화학 요법은 종양 재발이있는 상태에서 수행하는 것이 좋습니다..

예를 들어, 질병의 말기에 블레오 마이신, 이포 스파 미드 및 시스플라틴의 병용은 이전에 치료를받지 않은 환자의 70 %에서 효과적이었습니다. 적어도 많은 환자가 자신의 상태가 주관적으로 개선되었으며 종종 통증이 감소했습니다..

자궁 경부암 증상 및 치료

자궁 경부암은 주로 자궁 경부 내에서 발생하는 악성 종양입니다. 매년 세계에서이 질병은 어린 소녀를 포함하여 거의 500,000 명의 여성에게서 발견됩니다. 불행히도 통계는 변함이 없으며, 30 세가되지 않은 자궁 경부암 환자의 수는 12 개월마다 거의 2 % 씩 증가합니다. 동시에 종양 전문의에 따르면 모든 여성은 암 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 이것은 기적적인 약물이나 특별한 방법이 필요하지 않습니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 건강을 돌보고 매년 예방 적 부인과 검진을받는 것이 규칙으로 충분합니다. 실제로 자궁 경부암이 초기 단계에서 발견되면 눈에 보일 때까지 종양 전문의의 98 %에서 완치 또는 안정된 관해를 얻을 수 있습니다..

모든 여성은 산부인과 전문의에게 정기적 인 검진을 받아야합니다. 이상적으로는 6 개월에 한 번입니다. 산부인과 의사를 방문하는 동안 의사는 예방 목적으로 반드시 세포 검사를 위해 긁어냅니다. 이러한 진단의 목적은 세포 수준에서 병리학의 첫 징후를 식별하는 것입니다. 자궁 경부암 검사의 관련성은 이미 XX 세기 40 년대 말에 입증되었습니다. 질병의 3 기 또는 4기에 해당하는 시각적으로 발견 된 암의 치료가 성공적이지 않고 환자의 일부만 구하는 데 도움이된다는 것이 의사들에게 분명해졌습니다. 1949 년에 처음으로 세포 학적 검사 또는 Pap (Pap) 검사가 암의 징후를 발견하는 공식적인 방법이되었습니다. 그들은 캐나다에서 공연하기 시작했습니다. Pap 테스트는 Papanicolaou 기술을 사용하여 자궁 경부에서 세포를 염색하는 옵션에 대한 평가입니다. 테스트 자체가 1928 년에 개발되었지만 그 창시자 인 Georgios Papanikolaou는 오로지 후원을 통해 미국 뉴욕의 Cornell University에서 연구직을받은 그리스 이민자였으며 그곳에서 가장 뛰어난 전문가는 아니 었습니다. 암세포가 종양 자체보다 일찍, 무증상 단계에서 발견 될 수 있다는 그의 생각은 처음에는 권위있는 의사들에게 너무 일관성이없는 것처럼 보였습니다. 이제 Pap test는 자궁 경부암과 전암을 발견하기 위해 일반적으로 인정되는 방법입니다. 21 세가 된 모든 소녀는 세포 검사를 위해 도말 검사를 시작해야합니다. 절차의 반복 빈도는 2-3 년에 한 번입니다. 일반적으로이 연구 방법에 의한 암 검출의 신뢰도는 85-95 %입니다..

자궁 경부암의 주요 원인 (사례의 97 %)은 인유두종 바이러스 (HPV)에 의한 사전 감염과시기 적절한 치료 부족이라는 사실을 아는 것도 중요합니다. 바이러스의 가장 발암 성 아형은 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53으로 간주됩니다. 연구자들은 바이러스가 특별한 유전자를 가지고 있음을 발견했습니다. E7은 자궁 경부 세포를 악성 세포로 "변환"하는 역할을합니다. 사실, 종양학 과정의 시작에는 HPV 감염만으로는 충분하지 않으며 불리한 내인성, 외인성 요인의 영향이 필요합니다.

전문가는 위험 요소로 평가합니다.

  • 14 세에 성행위 시작;
  • 18 세 이전의 임신 시작;
  • 낙태;
  • 흡연 (자궁 경부 점액 샘플을 포함하여 담배 연기에서 나오는 발암 물질이 발견됨);
  • 성 파트너의 빈번한 변화 (성병의 역사);
  • 호르몬 장애;
  • 낮은 삶의 질 (의사를 정기적으로 방문 할 수 없음).

자궁 경부암의 증상에주의

질병의 다양한 징후는 자궁 경부암 발병 초기 단계에 이미 나타나며, 일반적으로 종양이 이미 시각화 될 수있을 때 나타납니다..

자궁 경부암의 출현을 알리는 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 생식기에서 풍부한 수분 배출, 무취 (림 포름). 악성 세포에 의한 림프절 손상으로 나타남.
  • 성교, 무거운 물건을 들기, 격렬한 신체 활동 후 관찰되는 피의 분비물.
  • 무 순환 출혈 (가식 연령의 여성에서만 발생).
  • 폐경 후 피의 분비물.
  • 통증이 없을 수 있음.
  • 종양의 성장, 붕괴로 인해 다음과 같은 위험한 증상이 당신을 괴롭힐 수 있습니다 : 하복부 통증, 허리 통증,하지로 방사. 통증은 움직임이나 다른 자극과 관련이 없으며 종종 밤에 발생합니다. 이러한 증상으로 관절, 근골격계 질환의 통증과 구별 할 수 있습니다..
  • 혈전 정맥염까지 종양 침윤으로 인한 다리 부종.
  • 종양의 파괴와 분비물의 정체를 나타내는 생식기의 부패한 냄새가 있음.
  • 종양이 쇠약해질 때 다량의 출혈.
  • 골반 장기의 종양 압력으로 인한 배뇨 위반 (급 속성, 무 뇨증).
  • 변비.
  • 갑작스러운 체중 감소.
FIGO 단계기술
자궁 경부암의 초기 단계. 질병이 나타나지 않고 증상이 제대로 표현되지 않습니다. 의사는 먼저 외과 적 치료를 고려할 것입니다.
나는자궁 경부에 붓기
IA침윤성 암-상피 세포를 넘어서지 만 특수 장치의 도움으로 만 감지됩니다.
IA2
IB자궁 경부의 임상 적으로 눈에 띄는 병변
IB1한 차원에서 약 4 센티미터에 이르는 자궁 경부의 현저한 부종
자궁 경부암의 국부적으로 진행된 단계. 특정 징후의 존재로 자궁 경부 병리를 의심 할 수 있으며, 의사는 외과 적 치료와 함께 또는 대신 화학 요법, 방사선 요법에 대한 옵션을 고려합니다..
IB24 센치 이상의 종양
II종양이 자궁을 넘어갔지 만 질의 아래쪽 1/3 인 골반 장기에는 영향을 미치지 않았습니다.
IIA종양은 암 세포가없는 자궁 조직 (parametrium) 근처의 질 상부 1/3로 퍼집니다.
IIA1임상 적으로 검출 가능한 종양 4cm 이하
IIA24 센티미터 이상의 종양이 질 상부 1/3로 퍼짐
IIB종양은 parametrium에 영향을 미칩니다
III종양이 골반 벽, 질 아래쪽 1/3까지 퍼져 신장 기능이 손상되었습니다.
IIIA악성 신 생물이 질 아래쪽 1/3까지 확장
IIIB종양이 골반 벽으로 퍼지고 신장에 영향을 미칩니다
IVA종양이 방광, 직장을 쳤고 골반 너머로 퍼졌습니다.
IVB종양이 멀리 전이되었습니다

개념 설명

이제 의사들은 암 치료법을 계획 할 때 두 가지 범주의 설명에 의존합니다.

  • 이른;
  • 지역 공통

의사는 특수 문자 또는 숫자 코드로 자궁 경부암의 단계를 지정합니다. 따라서 문학이나 자신의 병력 (병원 퇴원)에서 여성은 다음 로마 숫자를 볼 수 있습니다.

자궁 경부암의 진행 단계에서는 종종 전이가 발견됩니다. 대부분 림프 흐름으로 몸 전체에 퍼집니다. 원격 전이는 뼈, 간, 폐에서 발견됩니다..

자궁 경부암의 추가 진단 방법

자궁 경부암이 의심되는 경우 진단을 명확히하기 위해 다음이 표시 될 수 있습니다.

  • 초음파-초음파 진단. 질 경유 검사가 지시 될 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 자궁 경부에 작은 노드가 있는지도 볼 수 있습니다. 일반적인 종양 과정에서 의사는 일반적으로 종양의 크기와 구조를 평가하기 위해 경직장 초음파를 권장합니다. 이러한 진단의 장점 중 환자의 건강에 위험이없는 반복 연구 가능성.
  • 의사는 CT (컴퓨터 단층 촬영) 및 자기 공명 영상 (MRI)을 주문하여 초음파 결과를 확인할 수 있습니다. 또한 동맥의 혈류를 평가하여 병리의 성격을 결정하기 위해 펄스 도플러 초음파 검사가 표시됩니다..
  • 자궁 경부 종양의 악성 특성을 확인하기 위해 생검을 수행 한 다음 조직 검사를 수행합니다..
  • 질병, 소변 검사를 확인하는 연구를 포함하여 혈액 검사가 처방됩니다..
  • 종양 전문의의 치료는 가능한 위험을 예측하고 종양 치료를 수정할 수있는 만성 질환의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 심장 전문의, 치료사, 필요한 경우 혈관 외과 전문의, 내분비 전문의의 검사를받은 후 시작됩니다..
  • 전이의 위험을 제거하기 위해 흉부 X- 레이, 신티 그래피 (골격의 모든 뼈 상태 평가).

치료 : 자궁 경부암의 주요 특징

치료 요법을 계획 할 때 암의 형태가 고려됩니다 : 조기 또는 국소 진행.

이미 언급했듯이 초기 단계에서 치료는 수술입니다. 상당한 크기의 종양의 경우 화학 요법, 방사선 요법 및 수술 절차가 표시된대로 수행됩니다. 이것은 자궁 경부에서 큰 종양이 빈번하게 발생하는 관계와 먼 기관 및 구조에서 림프절의 전이 감지로 설명됩니다..

수술 전략에는 다음이 있습니다.

  • 자궁 적출술은 자궁 경부암의 생식기를 제거하기 위해 의사가 승인 한 최초의 수술입니다. 1912 년에 처음으로 보류되었습니다. 이제 절차의 많은 수정이 개발되었으며 그중 일부는 질병의 영향을받지 않는 자궁과 부속기의 보존과 관련이 있습니다. 예를 들어, 간단한 자궁 적출술 또는 A 형 자궁 적출술은 자궁 조직 주변의 조직을 부분적으로 제거하는 것입니다. D 형 자궁 적출술은 골반 벽까지 조직을 절제하는 반면.
  • 자궁 경부암의 초기 단계에서 장기 보존 수술도 수행 할 수 있습니다.
    • 자궁 경부의 conization-자궁 경부의 점막 일부를 제거한 다음 손상되지 않은 점막을 긁어냅니다. 레이저를 사용하여 칼, 라디오 칼로 수행 할 수 있습니다. 자궁이 저장됩니다.
    • 절단 (초음파 절단 포함)-장기의 질 부분 절제, 의사가 자궁에 닿지 않음.

동시에, 이러한 유형의 수술은 생검 결과가 자궁 경부암의 전이 위험이 낮은 경우에만 처방됩니다.

  • 근치 자궁 절제술 (질 또는 복부). 1987 년에 처음 테스트되었습니다. 복강경 수술은 영향을받은 조직, 림프절을 제거하지만 생식력을 유지합니다. 그러한 치료는 의사의 특별한 심각한 훈련이 필요하기 때문에 종종 처방되지 않습니다..
  • 골반의 확장. 종양이 생식 기관 외부에서 자라는 마지막 단계에서 자궁 경부암이 이미 발견되면 생식 기관의 기관을 제거하는 근본적인 수술입니다. 조작 과정에서 영향을받은 방광과 직장을 포함하여 절제.

자궁 경부암이 증가 된 세포 활동을 특징으로하는 경우, "예방"화학 요법 또는 방사선 요법이 수술 후 처방 될 수 있습니다. 이 조치를 통해 몸 전체에 퍼질 수있는 비정상 세포를 파괴 할 수 있습니다. 자궁 경부암에 진행 과정이있는 경우 치료 중 화학 물질 및 방사선의 도입은 다음과 같이 작용합니다.

  • 질병에 대한 통제력을 확립하는 주요 방법 (수술을 수행하는 것이 불가능한 경우);
  • 완화 요법의 방법으로 (차도에 들어가는 능력없이 삶의 질을 향상시키기 위해).

가장 일반적으로 사용되는 방사선 요법 유형은 외부 및 강내 방사선입니다. 자궁 경부암, 림프절, 먼 전이가 발견되는 부위로 향할 수 있습니다..

화학 요법은 또한 두 가지 형태를 취할 수 있습니다. 종양의 크기를 줄이고 합병증의 위험을 줄이기 위해 수술 전에 처방되며, 신 보조 화학 요법이라고합니다. 또한 독성 약물의 투여 과정은 종양 제거 후 시작하여 어떤 이유로 든 수술 중에 제거 할 수없는 병리학 적 세포를 파괴 할 수 있습니다. 이러한 유형의 요법을 보조 화학 요법이라고합니다..

암 치료의 복잡성은 다양한 합병증의 높은 위험에 있습니다. 그렇기 때문에 신체가 더 빨리 회복되고 자궁 경부암을 물리 치기 위해 환자는 생활 방식을 바꾸고 나쁜 습관을 버리고 야외에서 더 많은 시간을 보내고 가능한 한 많이 움직일 것을 권장합니다. 인생을 즐기는 습관은 화학 요법과 방사선에 대한 내성을 크게 향상시킬 수 있습니다. 심리학자들은 병에 걸렸을 때 "작은 걸음"전략을 채택하고 모든 성취에 대해 자신을 칭찬하는 법을 배우라고 조언합니다. 이것은 지속적으로 전이되는 절차 인 아침에 침대에서 일어나는 것으로 간주 될 수 있습니다. 미래의 가상적인 그림에 초점을 맞추지 않고 "지금 여기"의 원칙을 이해하는 것이 중요합니다..

무엇 향후 계획?

의사들은 자궁 경부암과 같은 질병의 배경에 대해 완전한 회복 가능성에 대해 매우 신중하게 말합니다. 차도의 개념이 더 자주 사용됩니다. 이에 도달하면 환자가 등록되고 외래 환자의 상태에 대한 동적 모니터링이 시작됩니다. 종양 전문의-산부인과 의사의 감독하에 여성은 검사, 초음파, 검사 및 도말 검사가 필요한 최소 5 년 동안 유지됩니다..

질병을 예방하기 위해 의사는 장벽 피임법을 정기적으로 사용하고 금연을 권장하며 생식 기관의 상태 변화 (백혈구, 통증, 가려움증, 작열감)에주의를 기울이고 정기적으로 산부인과 전문의를 방문합니다..

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비용

자궁 경부암 : 증상 및 치료
  • 산부인과 의사, 치료 및 진단, 1 차, 외래 환자 1 800
  • 산부인과 의사, 치료 및 진단, 반복적 인 외래 환자 접수 1600
  • 비디오 결장경 1950
  • 자궁강 내용물의 Pipel 흡인 3200
  • 장치 "Surgitron"루프 2 900으로 자궁 경부의 생검
  • "Surgitron"기구로 자궁 경부 생검, conization 4 900
  • "Surgitron"기구를 사용한 자궁 침식 치료, 크기 1cm 미만 5300
  • "Surgitron"기구를 사용한 자궁 침식 치료, 크기 1cm 7 500
  • 자궁 침식 치료제 (약물 비용 별도) 1400
  • CO2 레이저를 사용한 자궁 경부의 양성 병리 치료, 복잡성의 1 개 범주 (표면의 1/4) 7500
  • CO2 레이저를 이용한 자궁 경부의 양성 병리 치료, 복잡성의 두 번째 범주 (1/2 표면) 9700
  • CO2 레이저를 이용한 자궁 경부의 양성 병리 치료, 복잡성의 첫 번째 범주 (전체 표면) 12,000
  • NPO 장치 "Surgitron"으로 생식기 사마귀 제거 최대 3 개 1900
  • NPO 장치 "Surgitron"에 의한 생식기 사마귀 제거 3 개에서 10 개 조각 3 800
  • "Surgitron"다중 장치 (10 개 이상)로 생식기 사마귀 제거 6550
  • "Surgitron"기구에 의한 자궁 경부 자궁 내막증의 파괴 1 950

*-이 인터넷 리소스는 정보 제공만을 목적으로하며 공개 제안이 아니라는 사실에주의를 기울입니다! *-예약에 의해서만 클리닉 전문가의 접수!

자궁 경부암 치료-삶의 방법과 예후

종양의 조기 발견은 회복의 기회를 제공합니다. 자궁 경부암 치료는 종양 과정의 단계에 따라 다릅니다. 주요 방법은 수술, 방사선, 항 바이러스 및 복합입니다. 각 여성에 대해 치료법이 개별적으로 선택됩니다..

자궁 경부암 치료의 선택은 질병의 단계에 따라 다릅니다.

자궁 경부암 치료법

진단을 확인한 후 부인과 종양 전문의는 다음과 같은 치료 옵션으로 구성 될 수있는 자궁 경부암 치료를 처방합니다.

  • 종양 초점 제거 (수술);
  • 개별적으로 선택된 방식에 따른 방사선 노출;
  • 유두종 바이러스 활성의 약물 억제;
  • 서로를 보완하는 방법의 조합.

가장 중요한 예후 요인은 종양 성장 단계입니다. 자궁 경부암이 조기에 발견 될수록 위험한 질병이 완전히 제거 될 가능성이 높습니다..

자궁 경부암의 외과 적 치료

자궁 경부 전암의 경우 수술의 필요성이 발생할 수 있습니다. 경부 내 종양 (CIN, 이형성증)이 악성 종양이 될 가능성이 높기 때문에 의사는 수술 요법에 의지해야합니다. 젊은 여성의 3 단계 이형성증 또는 암종이있는 경우, conization을 수행해야합니다 (전파 칼 또는 투열 응고를 사용하여 자궁 경관을 부분적으로 제거). 자궁을 완전히 제거하기위한 적응증 (단순 자궁 적출술)은 다음과 같습니다.

  • 폐경기 여성의 전암 및 초기 암;
  • 자궁 경부 이형성증과 부인과 질환 (평활근종, 선근증, 난소 낭종);
  • 전 암성 신 생물의 재발;
  • conization을 수행하는 기술적 불가능.

과격한 수술이 주요 치료 옵션입니다.

림프절 손상 징후가 없더라도 자궁 경관 조직에서 5mm 이상의 깊이로 종양이 발견되면 급진적 인 수술을 수행해야합니다. 확장 자궁 적출술은 다음 범위에서 수행됩니다.

  • 자궁 제거;
  • 양쪽 부속기 절제술 (튜브, 인대, 난소);
  • 질 상부 1/3 절제;
  • 골반 조직의 최대 제거;
  • 자궁 주변의 모든 림프절 절제.

종양 성장의 2 ~ 4 단계에서는 수술로 문제가 해결되지 않으므로 수술 후 어려운 경우에는 암세포의 확산과 진행을 억제하는 치료를 계속해야합니다.

종양에 대한 방사선 효과

자궁 경부암에 대한 방사선 조사는 단독으로 또는 병용 요법으로 사용됩니다. 두 가지 주요 방법이 있습니다.

  1. 먼;
  2. 근접 치료 (강내).

원격 조사는 종양 재발 및 전이를 예방하는 데 도움이됩니다.

50 %의 경우 방사선은 급진적 또는 완화 적 목적으로 2-3 단계에서 단일 요법으로 사용됩니다. 코스 기간, 계획 및 방사선 치료의 총 선량은 개별적으로 선택됩니다. 25 % 사례에서 자궁 경부암의 방사선 치료는 복합 요법의 단계입니다 (수술 전 또는 후)..

항 바이러스 요법

화학 요법은 자궁 경부암에서 효과가 없지만 면역 상태에 대한 영향과 인간 유두종 바이러스 감염의 활성 억제는 자궁 경부암의 복잡한 치료에 좋은 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 잘 발현 된 항 바이러스 및 면역 조절 성분을 가진 알약과 주사가 사용됩니다..

방법의 조합

단계적으로 수행되는 여러 방법의 조합은 질병에 대한 최적의 치료 효과를 나타냅니다. 자궁 경부암의 병용 치료는 종양의 주요 치료 옵션입니다. 젊은 여성의 이형성증과 최소 자궁 경부암 1 기의 경우, 항 바이러스 요법은 전기 통화 전후에 사용됩니다. 자궁 적출술 후 침습성 암의 경우, 필수 항 바이러스 노출 과정으로 여러 과정의 방사선 요법을 수행해야합니다..

삶에 대한 예측

5 년 생존은 종양의 단계에 따라 다릅니다. 통계는 용서하지 않습니다.

  • 1 단계에서 환자의 80-85 %가 생명의 기회를가집니다.
  • 2-최대 65 %;
  • 3-35-40 %;
  • 4-약 10 %.

자궁 경부 종양이 발견되면 주저하지 말고 비 전통적인 대체 요법 옵션에 시간을 낭비해서는 안됩니다. 자궁 경부암의 치료는 포괄적이고시기 적절해야합니다. 종양이 일찍 제거 될수록 질병의 결과가 더 좋아집니다..

자궁 경부암 치료

자궁 경부암 치료는 종양 전문의, 심리학자, 방사선 전문의 등 여러 전문 분야의 전문가 팀에 의해 수행됩니다..

치료 계획

치료 요법과 계획은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 질병 단계.
  • 환자의 나이와 미래 출산에 대한 욕구.
  • 환자의 일반적인 상태.
  • 환자 개인 선호.

암 단계에 따른 권장 사항

  • 0 단계는 가장 초기 (전암) 단계입니다. 발견 된 모든 비정상 세포는 제거됩니다. 이것은 레이저를 사용하여 세포를 태우거나 매우 차가운 도구를 사용하여 세포를 동결시키는 등 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다 (냉동 요법)..
  • 질병의 첫 단계에서는 수술이 첫 번째이자 주요 선택입니다. 자궁 경부는 전체 또는 일부가 제거됩니다. 완전한 치료의 전망은 일반적으로 충분합니다.
  • 2 기 및 진행된 암 : 수술 후 암세포의 잔여 물을 죽이기 위해 방사선 요법을 실시합니다. 치료 가능성은 보통으로 간주됩니다..
  • 3 기 및 4 기 초기 암 : 방사선 요법은 화학 요법과 결합됩니다. 이 단계의 자궁 경부암에 대한 완전한 치료 가능성은 낮습니다..
  • 4 단계 진행된 암-여기서 수술은 화학 요법과 방사선 요법을 동반합니다. 4 기 자궁 경부암 치료 가능성 없음.
  • 완화 치료-일반적으로 증상 완화를 극대화하기 위해 진행된 암에 제공되며 치료 가능성은 매우 낮습니다..

치료 방법

자궁 경부암에는 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

이형성 또는 비정상 세포 제거

이 방법은 일반적으로 전암 상태에 사용됩니다. 레이저 요법은 레이저 또는 특수 광선을 사용하여 비정상 세포를 파괴합니다. 냉동 요법 또는 냉 응고는 비정상 세포를 동결시키고 죽입니다. 콘 생검은 가짜 수술로 비정상 세포를 제거합니다.

수술

자궁 경부암 수술에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 하나는 근치 자궁 경부 절제술로, 자궁 경부, 주변 조직 및 질 윗부분은 제거되지만 자궁은 제자리에 남아 있습니다. 골반의 림프절도 제거 할 수 있습니다..

근치 자궁 적출술에서는 자궁 경부와 ​​자궁이 모두 제거됩니다. 수술은 암이 재발하는 것을 방지하기 위해 방사선 요법을 동반 할 수 있습니다..

세 번째이자 가장 광범위한 수술은 자궁 경부, 질, 자궁, 방광, 난소, 나팔관 및 직장을 제거하는 골반 확장술입니다..

방사선 요법

초기 암에 사용되며 2 기 수술과 화학 요법, 자궁 경부암 3, 4 기 수술과 병행됩니다. 방사선 요법은 부작용 위험이 높기 때문에 일반적으로 수술과 병행하지 않습니다..

방사선 요법은 보통 5 ~ 8 주 동안 지속됩니다. 방사선 요법은 주변의 건강한 세포를 파괴하기 때문에 여러 가지 부작용이 있습니다. 자궁 경부암에 대한 방사선의 부작용 중 일부에는 배뇨시 통증, 설사, 질 및 / 또는 직장 출혈, 피로, 메스꺼움, 피부 상처, 질이 좁아 져 성관계, 불임, 폐경 및 장과 방광 손상이 포함됩니다..

화학 요법

화학 요법은 자궁 경부암 3 기 및 4 기의 방사선 요법 및 수술과 결합 될 수 있습니다. 암의 진행을 늦추고 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 대부분의 화학 요법 약물의 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 구강 궤양, 쇠약, 빈혈, 출혈 경향, 감염 경향, 탈모, 식욕 부진이 있습니다..

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자궁 경부암의 모든 치료법-자궁 경부암은 치료 가능!

자궁 경부암의 진단 및 치료에 대한 통합적 접근의 틀 안에서 종양학을 제거하는 것은 상당히 가능합니다. 여기에서 중요한 역할은 산부인과 전문의의 정기 검사, 결장경 검사, 생검 및 기타 조치로 구성된 적시 진단에 할당됩니다. 진단은이 질병에 맞서 싸울 가능성을 크게 높입니다..

자궁 경부암에 대한 현대적인 치료법

자궁 경부암은 여러 유형과 단계로 존재하며 이는이 강력한 질병의 의학적 분류에 반영됩니다..

수십 년 전 의사들은 암 (자궁 경부 포함) 퇴치를위한 고품질 방법이 방사선 요법과 수술 효과의 조합이라고 믿었습니다. 현대 의학은 이러한 의견을 반박하여 이러한 방법과 대체 방법의 잠재력을 크게 확대했습니다. 자궁 경부암의 현대 진단으로 효과적인 치료.

문제의 질병을 치료하려면 다음과 같은 통합 접근 방식이 필요합니다.

  • 외과 적 영향. 암세포가 충분히 빠르게 진행된다면, 자궁, 부속기, 질관의 70 %가 작동 가능한 방식으로 제거되는 건설적 자궁 적출술을 사용하는 것이 적절합니다. 극단적 인 경우 모든 장기가 내부 골반에서 제거되지만 이러한 절차는 환자에게 부정적인 결과를 초래합니다. 불임에서는 자궁 적출술보다 열등하지 않으므로 의료 행위에서는 오늘날 거의 사용되지 않습니다..
  • 방사선 요법 사용. 자궁 경부암 치료 옵션 중 널리 퍼져 있습니다. 문제의 질병이 마지막 단계에 있다면 화학 요법과 함께 방사선 요법이 유일한 진정한 치료 옵션입니다. 이 절차의 기초는 자궁 경부의 내부 방사선과 함께 사용되는 2 Gy의 단일 선량으로 원격 감마 요법의 효과입니다..
  • 화학 요법 절차. 이러한 치료 방법은 방사선 요법의 긍정적 효과를 높이고, 방사선 량을 줄이며, 방사선 유도 형성의 허용 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 그러나 이러한 두 가지 치료 옵션의 조합은 환자에게 여러 가지 악화를 유발할 수 있으며 신체에서 잘 받아 들여지지 않습니다. 많은 의학 과학자들은 방사선 요법, 화학 요법의 사용이 정당화되지 않는다고 믿습니다. 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 반대 의견은 세포 증식 억제 약물의 병행 사용과 함께 동맥 내 치료를 위해 방사선 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 후자는 암 마이크로 입자의 성장과 기능을 퇴치하는 데 사용됩니다..
  • 면역 요법. 이것은 방사선 및 화학 요법에 의한 신체 방어 파괴의 틀 내에서 상당히 적절한 치유 방법입니다. 악성 종양과의 싸움에 참여할 환자의 내부 메커니즘을 활성화하기 위해 인터페론을 사용합니다. 그러나이 물질의 적절한 복용량에 대한 합의가 없기 때문에이 방법은 완전히 권장 할 수 없습니다..

자궁의 몸을 제거하기위한 수술 적응증-자궁 적출술

인구의 여성 부분을 대표하는 상황에서 일련의 검사 과정에서 자궁 경부암이 항상 치료 치료만으로 가능한 것은 아닙니다..

의사는 자궁 적출술이 필요한지 결정할 수 있습니다. 그러한 수술은 우리 시대에 드문 일이 아닙니다. 그것은 마지막 암이 발견되지 않더라도 40-45 년 후에 더 공정한 성관계를 가진 개인들 사이에서 의료 행위에 널리 사용됩니다..

여성이 미래에 아이를 가질 계획이없고 여성 생식 기관의 박탈 사실이 그녀를 괴롭히지 않는다면, 그러한 여성은 후자가 피할 수 있었더라도 수술에 대담하게 동의합니다. 주치의의 능력은 자궁 적출술의 필요성을 결정하는 데 근본적인 역할을합니다..

이 수술을 수행하기 전에 일련의 혈액, 소변, 초음파 진단 검사를 포함하는 검사를 완료해야합니다. 얻은 결과를 바탕으로 의사는 자궁 적출술이 필요한지 또는 확인 된 질병과의 싸움에서 다른 치료 방법을 사용할 수 있는지 여부를 결정해야합니다..

대답이 예이면 수술을 수행하는 방법 인 자궁 적출술의 유형을 설정해야합니다.

자궁 경부암을 진단 할 때 자궁을 제거하는 수술 방법은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 자궁의 몸과 함께 자궁 경부가 제거되는 전체 자궁 절제술.
  • 건설적인 합계. 자궁, 자궁 경부, 질의 일부, 림프절 및 기타 생식기의 신체가 추출됩니다. 암의 진행 단계와 관련이 있습니다. 이러한 복잡한 수술의 틀 내에서 수술 전 검사 후 질병의 그림을 고려할 필요가 있습니다.

자궁 경부암과 함께 더 공정한 성관계가 위반으로 결정되면 자궁 적출술을 긴급하게 수행해야합니다.

  • 규칙적인 출혈이 있고 약물 치료는 무력합니다..
  • 폐경 전 여성의 양성 종양. 폐경이 시작된 후에는 자궁 적출술을 시행 할 필요가 없습니다. 섬유종은 기능을 멈추고 암은 다른 변형으로 치료할 수 있습니다. 임산부의 경우 태아가 태어난 후 첫 주에 태아와 함께 암세포의 영향을받는 기관이 제거되고 섬유종이 제거됩니다. 임산부가 임신 3 기 또는 4 기인 경우 제왕 절개를 시행하고 자궁과 자궁경 부를 절제합니다..
  • 자궁 내막증 자궁 물질의 표면 영역은 밀도가 높아지고 자궁이 기능을 완전히 수행하는 것을 방해합니다. 보존 적 치료 (호르몬 요법)가 양성 / 만족스러운 결과를 얻지 못한 후 자궁 적출술을 시행합니다..
  • 자궁, 난소의 종양 (악성 / 비 악성). 환자의 나이, 건강 지표, 관련 요인에 따라 의사는 난소 제거 / 보존을 결정합니다..
  • 규칙적인 골반통 / 불편.

치료 예후 및 결과

자궁 경부암 진단을받은 여성의 생존율은 제공된 치료 방법에 따라이 질환이 기록 된 단계에 비례합니다. 일반적으로 그림은 다음과 같습니다.

스테이지 1. 81-90 %의 경우 회복이 발생합니다. 이 단계에서 질병은 자궁 경부 내에 국한됩니다..

2 단계. 유리한 결과를 경험 한 환자의 수는 75 %에 이릅니다. 암세포는 자궁 경부 경계를 넘어 점차적으로 옮겨 지지만 인근 장기는 포착하지 못합니다..

질병의 3 단계. 환자 100 명 중 40 건에서 회복이 기다리고 있습니다. 이것은 암 미립자가 자궁, 질로 이동하기 때문입니다..

4 단계. 회복 가능성은 15 %로 제한됩니다. 이 질병은 주변 장기를 덮고 전이가 발생합니다..

치료는 환자의 특성을 고려하여 포괄적이어야합니다..

현재까지 우리가 러시아 연방을 취하면 자궁 경부암의 기록 된 질병의 주요 부분이 마지막 단계에서 설정되며 이는 산부인과 의사의 정기 검사의 중요성을 무시하고 품질이 떨어지는 진단 (불량한 실험실 장비)과 관련이 있습니다..

미국, 독일의 현대식 장비를 대량 구매하면 초기 단계에서 암을 정확하게 발견하는 데 도움이 될 것입니다..

자궁 경부암 : 치료

자궁 경부암 치료는 질병의 단계와 그 특성에 따라 다릅니다. 자궁 경부는 질 안으로 튀어 나온이 기관의 아래쪽 부분입니다. 암은 대개 얇은 외막 (편평 세포 암종)에서 발생합니다. 흔하지 않은 것은 자궁 경부 (자궁 경관)의 선 세포에서 형성되는 선암입니다. 때로는 두 가지 유형의 세포가 종양 형성에 관여합니다..

질병 발병의 주된 역할은 성병 인 인유두종 바이러스 (HPV)에 의해 수행된다는 것이 입증되었습니다. HPV 외에도 자궁 경관 발달의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 성병,
  • 면역력 약화,
  • 흡연.

자궁 경부암의 단계

  • 1 단계에서 자궁 경부암을 치료할 때, 암이 자궁 경부 자체에만 국한되어 치료가 단순화됩니다. 치료를위한 유리한 예후, 대부분의 환자에서 질병의 재발 (재발)을 피할 수 있습니다..
  • 2 단계에서 종양은 질의 윗부분으로 자랍니다. 림프절에 전이가없는 경우 예후도 양호합니다 (안정적인 관해, 질병의 징후 없음, 질병 유형에 따라 5 년 동안 최대 80 %의 사례에서).
  • 3 기 자궁 경부암이 질 바닥까지 확장되거나 골반 부위의 측벽으로 침투합니다..
  • 4 단계에서 전이는 방광이나 직장과 같은 인근 기관에서 발견됩니다. 또한 암은 폐, 간 또는 뼈로 이동할 수 있습니다. 심각한 형태의 질병과 예 후에도 불구하고이 단계에서도 긍정적 인 관해를 얻을 수있는 기회가 있습니다..

치료 방법

자궁 경부암의 주요 치료법은 수술과 방사선 요법입니다. 화학 요법은 보조적인 역할을하며 후기 단계에서 그리고 복합 요법의 일부로 처방 될 수 있습니다..

방사선 수술

어떤 경우에는 현대 기술이 외과 적 개입을 피하는 데 도움이됩니다. 방사선 수술은 방사선 치료 분야 중 하나입니다. 주요 특징들:

  • 고강도 방사선-한 세션에서 암세포를 파괴 할 수 있습니다.
  • 높은 정확도의 방사선 집중-건강한 조직에 미치는 영향 최소화
  • 무통, 최소한의 결과.

오늘날 러시아에서 사용할 수있는 가장 진보 된 방사선 치료 시스템은 CyberKnife 및 TrueBeam입니다..

방사선 요법

방사선 요법 (RT)은 자궁 경부의 편평 세포 암종 및 진행성 선암에 대한 표준 치료법입니다. 수술 전에 개별적으로 또는 화학 요법과 함께 종양의 크기를 줄이기 위해 방사선 과정이 수행됩니다. 수술 후 RT를 사용하여 나머지 암세포를 파괴합니다..

방사선 치료사는 원격 (외부) 방사선, 내부 방사선 (근접 요법) 또는 그 복합체를 처방 할 수 있습니다..

강도 변조 방사선 요법 (IMRT)과 같은 최신 원격 조사 방법은 종양 세포에 고 선량의 방사선을 전달하는 동시에 건강한 조직에 대한 방사선 노출을 줄일 수 있습니다. 이 방법을 선택하면 부작용의 위험과 그 심각성이 최소화됩니다..

수술

질병의 초기 단계 (백반증 또는 매우 작은 종양이 발견되는 경우), 원추형을 수행 할 수 있습니다-자궁 경관의 일부가있는 자궁 경부의 작은 원뿔 모양 영역이 제거되는 가장 부드러운 수술.

더 어려운 경우에는 자궁 절제술이 수행되며 자궁이 완전히 제거되는 수술입니다. 자궁 적출술은 완전한 치료로 이어질 수 있고 재발을 예방할 수 있지만이 장기를 완전히 제거한 후에는 임신이 불가능합니다.

따라서 어떤 경우에는 자궁 경부암을 치료할 때 장기 보존 수술-근치 자궁 경부 절제술을 수행하기로 결정할 수 있습니다. 이를 위해 외과 의사가 자궁 경부와 ​​질의 윗부분, 필요한 경우 림프절을 제거하는 데 도움이되는 특수 장치가 작은 절개를 통해 복강에 삽입됩니다. 그런 다음 자궁은 질의 아래 부분에 직접 연결됩니다. 자궁 경부 절제술을 시행하면 임신 가능성에 대한 희망을 유지할 수 있지만 100 % 보장 할 수는 없습니다..

호르몬 및 화학 요법

또한 호르몬 의존형 질환의 경우 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다. 호르몬 의존성은 실험실 검사를 통해 결정됩니다. 일반적으로 여성 호르몬의 활동을 감소시키는 항 에스트로겐이 사용되며 때로는 gestagens도 계획에 사용됩니다. 호르몬 의존도가 높은 초기에 처방 할 수 있습니다. 화학 요법은 주로 진행성 자궁 경부암 치료의 보조제로 사용되어 자궁 외부로 퍼진 악성 세포를 퇴치합니다..

자궁 경부암 치료 후 결과 및 회복

자궁 적출술 후 골반 감염, 출혈, 소변 또는 대변의 혈전과 같은 일시적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술의 장기적인 결과에는 성관계 중 통증을 유발하는 질이 짧아지고 건조해질 가능성이 있습니다. 이 부작용은 쉽게 수정됩니다..

방사선 요법을받은 후 여성은 때때로 메스꺼움과 피곤함으로 인해 방해를받을 수 있습니다..

수술 후 회복은 보통 8 주를 넘지 않습니다. 복잡한 경우 (예 : 새로운 질을 형성하기 위해 성형 수술이 필요한 경우) 자궁 경부암 치료 후 회복하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 빠르고 완전한 재활을 위해서는 개인 위생 및 라이프 스타일에 관한 의사의 권고를 따라야합니다..

진단 또는 치료 계획을 명확히하기 위해 2 차 소견이 필요한 경우 상담 신청서 및 서류를 보내 주시거나 전화로 직접 상담을 신청하십시오..

자궁 경부암 : 치료 및 진단

자궁 경부암 치료 1, 2, 3 단계. 증상, 징후, 전이, 예후.

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자궁 경부암이란??

자궁 경부암은 매우 흔하여 자궁암 다음으로 모든 부인과 종양 질환 중 2 위를 차지합니다..

자궁의 바닥에는 자궁경 부가 있으며이를 질 (산도)에 연결합니다. 나중에 암으로 발전 할 수있는 자궁이 부분의 첫 번째 변화는 종종 20-30 세에 발생합니다. 이러한 유형의 종양은 천천히 진행되는 것으로 간주됩니다. 45-50 세는 자궁 경부암 진단을받은 여성의 평균 연령입니다. 정시에 시작된 치료는 질병의 발병을 예방합니다..

자궁 경부암 10 건 중 9 건은 편평 암입니다. 질에 가장 가까운 자궁 경부 부분의 편평 세포에서 발생합니다. 또 다른 유형의 자궁 경부암-자궁에 가장 가까운 선세포에서 발생하는 선암.

자궁 경부암은 양성 및 전암 과정이 선행된다는 것을 알아야합니다..

양성 변화는 다음과 같습니다.

  • 단순한 엑토 피아;
  • 자궁경 부증;
  • 백반증;
  • 자궁 내막증;
  • 자궁 경부의 간질 기형 등.

전 암성-다양한 심각도의 자궁 경부 이형성증.

통계

통계에 따르면 이러한 유형의 종양 발생률은 해마다 감소합니다..

일반적인 여성 종양학 질병의 유럽 목록에서 자궁 경부암은 러시아에서 7 위, 5 위입니다. 세계에서이 질병은 여성 종양학 질병 중 4 위를 차지합니다. 전문가들은 2018 년에 57 만 건의 새로운 사례가 여성의 전체 암 사례의 6.6 %를 차지한다고 추정합니다. 자궁 경부암으로 인한 사망의 약 90 %가 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생했습니다..

선진국에서는 인유두종 바이러스에 대한 조기 검사 및 예방 접종으로 인해 발병률이 약 3.8 %로 낮습니다. 미국에서는 1980 년 이후 45 % 감소했습니다. 동유럽 국가에서는 발병률이 더 높습니다. XXI 세기 초에 자궁 경부의 악성 병변의 IV 단계가 발견 된 환자의 비율이 37.1에서 47.3으로 약간 증가했습니다..

30 ~ 35 세에이 질병은 매우 드뭅니다. 위험 그룹-35 세에서 55 세 사이의 여성. 65 세 이상의 여성이 자궁 경부암 진단을받은 경우는 20 %에 불과합니다. 치료 및 생존 예후는 의사 방문의 적시성과 질병의 조기 발견에 달려 있습니다..

종양 조기 발견시 환자의 92 %가 5 년 이상 생존.

위험 요소

대부분의 자궁 경부암 사례는 인유두종 바이러스 (HPV) 중 하나에 장기간 감염되어 발생합니다. HPV 감염은 매우 흔하며 대부분의 HPV 감염자는 암에 걸리지 않습니다. 100 가지 이상의 HPV 유형이 있으며 특정 유형 만 암과 관련이 있습니다..

다음 요인은 자궁 경부암 발생에 영향을 미칩니다.

  • 흡연
  • 여러 성 파트너가
  • 면역 체계의 약화 (장기 이식 후 환자, HIV 양성 등)
  • 과거 또는 현재 클라미디아 감염 및 기타 성병 (STI)이 있었는지 여부
  • 초과 중량
  • 3 회 이상의 만삭 임신
  • 경구 피임약 (피임약)의 장기 사용 (5 년 이상)
  • 17 세 이전에 첫 만삭 임신을 한 경우
  • 초기 성생활
  • 낮은 사회적 지위
  • 암, 특히 자궁 경부암에 대한 가족 성 소인

조짐

초기 단계에서 자궁 경부암은 사람의 상태에 눈에 띄는 변화를 일으키지 않을 수 있습니다. 질병의 징후는 일반적으로 암세포가 목의 최상층을 통해 그 아래의 근처 조직으로 성장하기 시작할 때 나타납니다..

여성이 더 자주 방해를 받으면 의사와 상담해야합니다.

  • 비정상적인 출혈
  • 평소보다 길거나 무겁다
  • 고통스러운 배뇨
  • 폐경 후 출혈
  • 성교 중 통증
  • 성관계 후 출혈
  • 작은 골반의 통증
  • 질 불편
  • 기간 사이에 출혈 또는 얼룩
  • 양, 색상, 농도 또는 냄새가 비정상적인 기타 비정상적인 질 분비물

이 질병은 빠른 체중 감소, 피로, 배뇨 빈도, 정의하기 어려운 불편 함, 약점, 빈혈, 식욕 부진, 37.0-37.5 ° C 범위의 작은 장기 온도, 혈액 ESR 증가, 한쪽 또는 양쪽 다리의 부종을 동반 할 수 있습니다.

자궁 경부암에 대해 위에 나열된 모든 증상이 구체적이지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다양한 조건으로 인해 발생할 수 있습니다..

자궁 경부암 진단

여성 질병을 조기에 발견하는 가장 중요한 방법 중 하나는 정기적 인 골반 검사입니다. 전암 및 기저 질환의 임상 증상이 뚜렷하지 않기 때문에 자궁 경부암의 감별 진단은 다음과 같은 변화를 감지하는 데 도움이됩니다.

  • 세포 학적 검사
  • 생식기의 육안 검사
  • 질 확대경
  • 세균 / 세균 검사
  • 표적 자궁 경부 생검
  • 자궁 경부의 의심스러운 부위에서 조직 생검
  • 자궁 경관의 긁힘 (긁힘)
  • 성병에 대한 선별 검사

세포 학적 선별 검사는 초기 병리학 적 과정을 식별하는 데 도움이되는 도말 검사입니다..

질 확대경이 주요 진단 방법입니다. 필요한 경우 조작 (생검, 도말 세포학, 아세트산으로 목을 치료하여 편평한 사마귀 감지, 자궁 경부 (자궁) 관의 소파술 등)으로 보완됩니다..

자궁 경부의 전 암성 병변은 냉동 수술, 소작술 또는 레이저 수술로 치료할 수 있습니다. 나열된 조작 중에 종양이 의심되는 경우 장기 손상 정도와 암 단계를 결정하기 위해 생검을 실시합니다..

자궁 경부 생검은 자궁 경부에서 소량의 상피를 채취하는 수술입니다. 이 조직 채취 방법은 일반적으로 산부인과 전문의가 정기 검사 중에 이상을 발견 한 후에 사용됩니다. 생검은 인간 유두종 바이러스 (HPV) 또는 전암 세포 또는 자궁 경부암의 존재를 보여줄 수 있습니다..

자궁 경부의 상피를 모니터링 할 때 다음과 같은 진단 방법도 사용됩니다.

  • 광 일관성 단층 촬영
  • 초음파
  • 형광 분광법
  • irrigoscopy
  • 폐 방사선 촬영
  • 직장 경 검사
  • MRI
  • 요로 검사
  • 방광경 검사
  • PET CT
  • 종양 표지자 SCC 사용
  • CT 스캔

자궁 경부암 치료

치료는 악성 신 생물의 단계를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적인 치료법은 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 표적 요법입니다. 다음과 같은 다양한 전문가가 참여할 수 있습니다.

  • 산부인과 전문의-암을 제거하는 수술을 포함하여 여성 생식기의 암 치료를 전문으로하는 의사
  • 방사선 종양 전문의-다양한 종류의 암을 치료하기 위해 방사선을 사용하는 의사
  • 의료 종양 전문의-화학 요법 및 기타 의학적 치료 사용 전문가

자궁 경부암 : 단계 및 치료

단계는 질병이 퍼진 정도를 반영합니다.

  • 0 단계에서 자궁 경부 표면에 전암 세포가 있습니다.
  • 처음에는 자궁 경부의 종양이지만 자궁, 인근 림프절로 자랄 수 있습니다.
  • 두 번째 단계에서 암은 자궁 경부를 넘어 질 상부로 퍼졌습니다.
  • 세 번째-종양이 골반 벽인 질 아래를 쳤고 요관을 막을 수 있습니다
  • 4 기 암이 직장이나 방광 또는 먼 기관으로 퍼졌습니다.

종양학의 제로 단계에서 수술은 일반적으로 유일하고 독립적 인 치료 방법으로 사용됩니다. 전암 세포는 국소 마취하에 제거됩니다..

2 단계 (때로는 1 단계)의 자궁 경부암 치료는 방사선과 수술의 조합으로 수행됩니다. 방사선 요법은 의사가 신체에 암세포가 있다고 생각하는 경우 수술 후 사용합니다. 방사선은 또한 종양 재발 위험을 줄일 수 있습니다..

암이 자궁경 부를 넘어 퍼지면 일반적으로 수술을 더 이상 사용하지 않습니다. 3 기 자궁 경부암의 치료에는 일반적으로 방사선 요법 또는 화학 요법과의 조합을 포함하는보다 광범위한 치료가 필요합니다..

4 기 암은 방사선 및 완화 요법을 사용합니다.

수술

악성 세포가 장기 내에있을 때 자궁 경부암의 일반적인 치료법.

이러한 유형의 종양에 대한 세 가지 주요 수술 유형이 있습니다.

  • 자궁 경부, 주변 조직 및 질 윗부분을 제거합니다. 하지만 자궁은 남아.
  • 자궁과 함께 자궁 경부를 제거합니다. 질병의 단계에 따라 난소, 나팔관을 제거해야 할 수도 있습니다..
  • 자궁 경부암의 외과 적 치료. 개입하는 동안 자궁 경부, 난소, 질, 방광, 자궁, 나팔관, 직장을 제거 할 수 있습니다..
  • 질병의 재발. 수술은 암이 재발 한 경우에만 제공됩니다..

자궁 경부암 제거에는 방사선 요법이 동반 될 수 있습니다..

화학 요법

암을 줄이거 나 없애기 위해 특수 약물을 사용할 때 치료하는 방법입니다. 약물은 정맥에 주사되는 알약 또는 약물이거나 때로는 두 가지를 조합하여 사용할 수 있습니다..

자궁 경부 종양 치료를위한 화학 요법은 잘 알려져 있지 않습니다. 대부분이 방법은 질병이 재발하거나 신체의 먼 부위로 침투 한 전이가있는 종양의 경우 악성 장기 손상에 사용됩니다..

자궁 경부암에 대한 화학 요법은 질병의 진행을 완화하거나 진행을 늦추는 데 목적이 있습니다. 경구로 투여 할 수 있지만 치료에 사용되는 대부분의 약물은 정맥으로 직접 투여하거나 주입을 용이하게하기 위해 일시적으로 큰 정맥에 삽입하는 카테터라는 얇은 튜브를 통해 정맥으로 투여합니다..

자궁 경부암 환자는 종종 방사선과 함께 화학 요법을받습니다..

방사선 요법

고 에너지 빔 (X- 레이와 유사)은 암을 죽이는 데 사용됩니다..

암의 초기 단계에서 방사선 요법은 단독으로 또는 수술과 함께 사용할 수 있습니다..

질병의 후기 단계에서 치료가 결합됩니다-방사선은 화학 요법과 결합됩니다.

방사선 요법으로 자궁 경부암 치료는 세 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 떨어져서. 고 에너지 외부 빔은 외부에서 작은 골반의 신 생물로 향합니다. 외부 방사선 요법을 사용한 외부 조사는 1 개월에서 1 개월 반 동안 매일 수행됩니다. 기간, 치료 기술은 종양 초점, 암 단계, 전이 확산 영역 등에 따라 다릅니다..
  2. 악성 종양 옆 위치 (근접 요법). 이것은 접촉 내부 방사선 요법으로, 방사성 임플란트가 질을 통해 종양에 더 가까운 자궁강으로 삽입되고 일정 시간 동안 남아 있습니다..
  3. 강도 변조 방사선 요법. 이러한 화학 방사선 조합 (저용량의 방사선 + 화학 요법)은 국소 적으로 진행된 종양 치료에서 림프절 비대 또는 특정 형태의 신 생물에 사용됩니다. 치료 방법을 사용하고 종양 재발을 예방하십시오..

질병 예후

조기 진단, HPV 감염 예방 백신, 선별 검사 및 여성의 자궁 경부암 치료는 사망률을 줄이는 데 중요합니다. 신 생물이 0 단계와 첫 번째 단계에서 발견되면 완치율은 80 ~ 100 %입니다..

자궁 경부암 단계별 5 년 생존율 :

  • 1 위-80-93 %
  • II-58 ~ 63 %
  • III-32-35 %
  • 4 위-15-16 %

생존율은 많은 환자 집단을 대상으로 한 설문 조사를 기반으로합니다. 일반적인 건강, 치료에 대한 암 반응 등과 같은 다른 요인이 특정 환자의 예후에 영향을 미칠 수 있습니다..

가격표

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