방사선 요법의 효과

지방종

종양학 질병은 빠르게 발전하여 주변 기관에 퍼지고 영향을 미칠 수 있습니다. 오늘날 사용되는 모든 암 치료 방법은 신체에 매우 공격적이며 부작용이 있습니다. 방사선 요법은 암과 싸우는 방법 중 하나이며 수술 후 두 번째로 효과적입니다. 영국 왕립 방사선 대학 (Royal College of Radiology, UK)의 보고서에 따르면 암 치료에 성공한 환자 중 49 %는 수술로 종양을 제거했고 40 %는 방사선 치료로 성공적으로 치료했으며 11 %는 화학 요법으로 치료했습니다..

그것은 무엇입니까

엑스레이, 라디오, 텔레 감마, 양성자, 중성자 요법 등은 암세포에 대한 기본 입자 빔 또는 경질 전자기 방사선의 지시 된 작용입니다. 경 방사선은 DNA 가닥의 파손을 일으키고 염색체 돌연변이를 일으키고 세포의 번식과 분열이 억제되어 종양이 현저히 감소하거나 완전히 파괴됩니다. 근처에있는 건강한 세포도 손상되지만 복구 할 수있는 능력이 있습니다. 방사선의 강도와 방향을 사전에 정확하게 계산하는 것이 매우 중요합니다. 비교적 적은 양의 치료 선량도 매우 심각하고 일부 경우에는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문입니다..

방사선 요법에 대한 종양 및 건강한 조직의 민감성

방사선 요법은 여러 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 장기와 종양의 건강한 세포는 방사능 민감도와 재생 능력이 다릅니다. 이러한 매개 변수의 차이는 방사선을 사용한 암세포의 성공적인 파괴에 직접적으로 의존합니다. 종양 세포의 방사선에 더 민감할수록 더 낮은 방사선 량을 사용할 수 있습니다..

건강한 조직의 방사선 감수성. 골수, 생식선, 내장, 림프액, 눈 (렌즈)은 매우 민감한 것으로 간주됩니다. 중등도로 민감한 것은 간, 폐, 신장, 피부, 유선, 장벽 및 신경 조직을 포함합니다. 뼈, 근육 및 결합 조직은 상대적으로 둔감 한 것으로 간주됩니다.

종양의 방사선 감수성. 매우 민감한 신 생물에는 림프종, 백혈병, 준종, 유잉 육종 및 배아 종양이 포함됩니다. 중등도에 민감한-소세포 폐암, 유방암, 편평 세포 암종, 장 선암, 신경 교종. 상대적으로 둔감 한 뼈 육종 및 결합 조직, 흑색 종.

치료 조직

방사선 치료의 성공을 위해서는 계획에서 치료 후 재활에 이르기까지 방사선 치료 과정의 올바른 구성이 매우 중요합니다. 현대 방사선 치료 부서는 표면 조사와 심부 악성 신 생물에 영향을 미치는 다양한 장비를 갖추고 있습니다. 방사선 치료사 및 물리학자가 방사선 치료 준비에 참여합니다..

조사 장비 선택. 신체에 대한 방사선원의 위치에 따라 다음 유형이 구별됩니다.

  • 간질-용액, 바늘, 프로브의 형태로 질병 부위에 직접 주입됩니다.
  • 강내-체강에 배치되었을 때;
  • 원격-각각 신체에서 떨어진 곳에 위치.

현재, 특정 환자에 대해 개별적이고 정확한 방사선 모드를 선택할 수있는 다중 방사선 장을 사용할 수있는 기술이 이미 사용되고 있습니다..

치료 계획. 방사선 치료의 최적 선량, 기간 및 노출 부위를 계산하는 과정을 계획이라고합니다. 이러한 복잡한 계산은 고도로 자격을 갖춘 방사선 학자, 물리학 자, 선량계 측사, 수학자가 공동으로 수행합니다. 현대 컴퓨터 기술을 사용하여 등량 곡선 맵이 생성됩니다. 이지도는 등가 흡수 선량을받는 신체 부위를 식별하고 폐 및 뼈와 같이 밀도가 불규칙한 기관 및 조직의 흡수 선량에 필요한 수정을합니다. 환자도 계획에 참여합니다. 누워있는 환자의 신체에 특수 X-ray 기계를 사용하여 의사는 조사 영역을 결정하고 해당 영역을 표시합니다. 이 표시선은 방사선 치료 과정이 끝날 때까지 남아 있습니다. 계획을 완료하기 위해 환자가 노출 중에 움직일 수 없도록 가능한 고정 방법에 대한 논의가 있습니다..

보호 스크린 및 고정 장비 제조. 병원의 방사선과에는 전문가가 환자를위한 다양한 개별 고정 장치를 생산하는 특별 워크샵이 있습니다. 예를 들어, 뇌 및 목 종양을 조사하는 동안 머리를 특정 위치에 고정하기위한 플렉시 글라스로 만든 헬멧과 같은 것입니다. 또한 납판에서 복잡한 모양의 보호 스크린을 잘라내어 신체의 다양한 부분에 개별 방사선 장을 생성합니다..

가능한 결과

방사선 요법의 효과는 시술 중과 후의 급성 부작용과 지연 (만성) 효과로 구분됩니다. 합병증의 가능성은 환자의 신체 상태와 나이, 종양 유형 및 병리 발달 단계의 영향을받습니다..

조사 중 및 조사 후 부작용. 종종 시술 중과 후에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 조사 기관의 통증과 염증;
  • 피곤하고 감정적으로 우울함;
  • 식욕 감소, 메스꺼움;
  • 국소 피부 화상;
  • 위장관, 설사, 경련의 장애.

대부분 치료 중 발생하는 부작용은 심각하지 않습니다. 그들은 약물 치료에 순응하거나식이 조절을 통해 사라집니다. 방사선 요법 종료 후 2 ~ 3 주 후에 사라집니다. 일부 환자에서는 부작용이 발생하지 않습니다..

지연된 결과. 때때로 환자는 방사선 요법 종료 후 6 개월, 1 년 또는 몇 년 후에 악화되는 것을 느낍니다. 늦은 합병증은 혈관의 내부 내피 인 내피에 대한 전파 손상과 관련된 조직 장애의 기전이 유발되어 발생할 수 있습니다. 작은 혈관의 막힘과 그에 따른 조직 저산소증은 영향을받은 조직의 섬유증으로 이어집니다. 연기 된 결과 중 노출 장소에 따라 다음이 있습니다.

  • 연조직의 방사선 괴사;
  • 방광 용량 감소, 혈뇨;
  • 장폐색;
  • 누공 형성;
  • 임신 능력 상실;
  • 이차 종양 형성.

이러한 상태 중 일부는 수술로 치료할 수 있습니다..

심각한 결과의 원인

방사선은 DNA 구조의 핵 결합을 파괴하고 유전 물질을 손상시키는 발암 성, 돌연변이 유발 성 및 기형 유발 효과가 있음이 입증되었습니다. 이차 종양 발생 메커니즘을 고려해 보겠습니다. 고 선량 조사 후 암 조직은 사라지고 주변 정상 조직은 남아 있습니다. 그러나 그들은 방사선에 의해 도입 된 변화를 유지합니다. 지속적으로 재생되는 건강한 세포는 그러한 손상을 복구 할 수 있지만 일정 수준까지입니다. 그럼에도 불구하고 적절한 조건 하에서 그들은 세포의 후속 세대로 옮겨집니다. 손상이 누적 될 가능성이 있으며 수십 년 후에 이차 종양이 나타날 것입니다. 그러한 경우는 매우 드물지만 의학에 알려져 있습니다. 또한 방사선 조사 된 조직은 일반적으로 더 악화되기 때문에 미래에 신체의 이러한 부분에 대한 의료 절차를 수행 할 때 잔류 방사선 손상을 고려해야한다는 것을 기억해야합니다..

태아에 미치는 영향

방사선의 최기형성 특성으로 인해 임산부에게는 방사선 요법이 금지됩니다. 이유 중 :

  • 임신의 자발적인 병리학 적 종결;
  • 주 산기 및 신생아 사망률;
  • 소두증 및 정신 발달 지연을 포함한 심각한 기형의 태아 발생.

환자가 임신 10 일에서 26 주 사이에 방사선 치료를 받았다면 인공 임신 중단을 고려해야합니다..

새로운 방법

의학은 가만히 있지 않습니다. 선진국의 수십 명의 주요 과학자들이 새로운 암 치료법을 개발하고 개선하고 있습니다. 일부 클리닉에서는 이미 최신 방사선 치료 기술을 도입하고 있습니다. 우리는 그들 중 일부를 나열합니다.

수술 중 방사선. 수술실에서 병든 기관에 접근 할 수 있고 감염된 부위를 명확하게 구분 한 후 의사는 전자빔의 영향을 지시하여 장과 기타 민감한 기관을 가능한 한 옆으로 밀어서 손상을 입히지 않습니다..

3D 등각 방사선 요법. 디지털 형태의 컴퓨터 단층 촬영 데이터는 출구에서 표적 종양의 구성에 해당하는 빔 모양이 생성되도록 치료 장치에 연결됩니다. 의사는 필요한 경우 방향을 조정할 것입니다. 이 방법을 사용하면 환자의 추가 고정이 매우 중요합니다..

강도 변조 방사선 요법. 이 기술은 정상 세포에 대한 피해를 최소화하면서 동시에 최적의 구성과 강도로 종양 세포에 대해 가능한 최대 용량을 얻기 위해 수백 가지 치료 옵션을 계산하는 특수 소프트웨어의 사용을 기반으로합니다. 종양의 모양과 위치에 대한 데이터, 주변 기관의 구조에 대한 가능한 선량 값의 상한이 컴퓨터에 입력됩니다. 광학 시준기의 장치 출력에는 충격 장의 최종 형태의 강도와 구성을 조절하는 이동 가능한 "꽃잎"이 있습니다. 이 방법은 이미 뇌, 복부 기관, 여성 및 남성 생식 기관의 종양 치료에서 환자의 합병증 수가 감소한 것으로 나타났습니다..

정위 방사선 요법. 이 방법은 원칙적으로 이전 두 가지 방법과 유사합니다. 작은 종양 또는 전이에 고 선량의 방사선을 전달하기 위해 특수 수정 된 선형 가속기가 점적으로 적용됩니다. 뇌종양 치료에 가장 자주 사용됨.

방사성 라벨을 사용한 면역 요법. 의료 미생물학의 최신 성과는 단클론 항체 치료입니다. 단일 클론 항체는 특정 특성을 가진 하나의 형질 세포에서 파생 된 면역 세포에 의해 생성되는 항체라고하며 모든 자연 항원에 대해 작용합니다. 임상 종양학에서는 방사성 핵종으로 표지 된 단일 클론 항체를 포함하는 약물의 주입이 이미 사용되고 있습니다. 이러한 방식으로 방사성 동위 원소는 엄격하게 정의 된 항체의 표적에 도달합니다. 이 방법은 림프종 치료에 성공적으로 사용됩니다. 부인과 질환 치료제 개발이 진행 중입니다..

복권

조사 후 인체는 긴 회복 기간이 필요합니다. 재활 과정은 방사선 치료의 마지막이자 매우 중요한 단계입니다. 집에서 또는 병원 환경에서 심한 경우에 발생할 수 있습니다. 의사는 반드시 개별 식단, 일상 생활, 가벼운 신체 활동, 작업 및 휴식 일정을 포함하는 자세한 권장 사항을 제공합니다. 적어도 1 년 동안 직사광선으로부터 조사 된 피부 부위를 보호해야 할 필요성이 특히 주목됩니다. 환자에 대한 모든 권장 사항을 엄격하게 이행하면 신체가 모든 시스템의 정상적인 작동을 복원하는 데 도움이됩니다. 재활 기간이 끝나면 환자에게 필수 후속 검사 날짜가 지정됩니다. 환자의 상태가 악화되면 환자는 정해진 기한을 기다리지 않고 주치의에게 연락해야합니다. 이러한 증상의 대략적인 목록 :

  • 체온 상승, 기침;
  • 3-5 일 이내에 사라지지 않는 통증;
  • 식욕 부진, 메스꺼움, 설사;
  • 방사선 영역에서 종양 또는 부종의 출현;
  • 피부 발진의 출현.

방사선 요법을 사용하여 암 환자를 치료 한 결과에 대한 최근 연구에 따르면 지난 세기의 90 년대 이후 정 성적으로 새로운 표적 방사선 기술을 사용하여 합병증 위험이 크게 감소했습니다. 방사선 요법을받는 점점 더 많은 환자들이 완전히 회복되고 있으며 앞으로 수년 동안 건강을 유지합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 암과 싸우는 광범위한 방법입니다. 수년 동안이 기술은 종양학에서 집중적으로 사용되어 왔으며 종양 발생의 위치와 정도에 관계없이 악성 세포 유형을 효과적으로 파괴합니다. 통계에 따르면, 다른 치료 방법과 함께 라디칼 방사선 요법의 긍정적 인 결과가 기록 된 암 사례의 50 % 이상에서 관찰되며 환자는 회복되고 회복됩니다. 절차의 이러한 속성은 다른 기술에 비해 방사선 요법 사용의 중요한 이점을 반영합니다..

징후 및 금기 사항

방사선 요법에 대한 일반적인 적응증은 악성 종양의 존재를 기반으로합니다. 화학과 마찬가지로 방사선은 신 생물을 치료하는 보편적 인 방법입니다. 치료는 독립적 또는 보조 수단으로 사용됩니다. 다른 절차와 함께 방사선 요법은 병리학 적 조직을 외과 적으로 제거한 후 수행됩니다. 조사는 수술 후 잔류 비정형 세포를 파괴하고 파괴하는 작업으로 수행됩니다. 이 방법은 화학적 절차 (화학 요법)와 함께 또는없이 결합되며 화학 방사선 절차라고합니다..

별도의 치료법으로 방사선 경로가 사용됩니다.

  • 작고 활발하게 발달하는 구조물의 절제;
  • 수술 불가능한 유형의 신경계 종양;
  • 축적의 크기를 줄이고 절망적 인 환자의 불쾌한 증상을 완화 및 완화하는 완화 요법으로.

방사선 요법은 피부암에 처방됩니다. 이 기술은 전통적인 수술을 사용하여 감염된 부위에 흉터가 형성되는 것을 방지합니다. 치료 절차는 금기 사항을 나타냅니다. 절차 구현에 대한 중앙 제한 및 금지 사항 중 다음 요소가 언급됩니다.

  • 신체의 중독성;
  • 복잡한 일반 상태와 환자의 건강 불량;
  • 발열;
  • 악액질;
  • 나타난 암 성장, 객혈 및 출혈의 붕괴 기간;
  • 암에 의한 광범위한 세포 손상, 전이의 다양성;
  • 확장 된 혈관으로 악성 형성이 심화됩니다.
  • 종양의 발달로 인한 흉막염;
  • 방사선 노출 배경에 대해 발생한 질병;
  • 비 보상 단계의 기존 체세포 및 만성 병리학-심근 경색, 호흡기 계통의 기능 부전, 심장 및 혈관 부족, 림프절, 당뇨병;
  • 조혈 기관의 기능 장애-복잡한 빈혈, 백혈병이있는 백혈구 감소증;
  • 체온 상승, 그 성격을 확인하고 제거해야합니다.
  • 심각한 질병 목록.

절차 준비 단계에서받은 정보에 대한 철저하고 철저한 평가 및 확인을 통해 나열된 금기 사항을 감지 할 수 있습니다. 한계가 확인되면 종양 전문의는 적절한 치료 요법과 기술을 선택합니다..

방사선 요법의 유형과 계획

의료 분야에는 암세포를 조사하는 방법과 기술이 많이 있습니다. 현대의 방법은 구현 알고리즘과 세포에 영향을 미치는 방사선 유형이 다릅니다. 유해한 방사선의 유형 :

  • 양성자 빔 요법;
  • 이온빔 요법;
  • 전자빔 요법;
  • 감마 요법;
  • 엑스레이 요법.

양성자 빔 요법

양성자 기술은 영향을받은 종양 병소에 대한 양성자의 작용을 통해 수행됩니다. 그들은 암 성장의 핵에 들어가 DNA 세포를 파괴합니다. 결과적으로 세포는 증식을 중지하고 이웃 구조로 확산됩니다. 이 기술의 장점은 주변 구체에서 산란하는 양성자의 상대적으로 약한 능력입니다..

이 속성 덕분에 광선을 집중시킬 수 있습니다. 그들은 모든 장기의 구조가 더 깊게 성장하더라도 종양 및 종양 조직에 표적 효과를 나타냅니다. 입자가 암에 침투하는 건강한 세포를 포함한 주변 물질은 최소 방사선 량을받습니다. 결과적으로 정상 조직은 구조적 손상을 무시할 수 있습니다..

이온빔 요법

절차의 알고리즘과 의미는 양성자 치료와 유사합니다. 그러나이 기술은 무거운 이온을 사용합니다. 특수 기술의 도움으로 이러한 입자는 빛의 속도에 접근하는 속도로 가속됩니다. 많은 양의 에너지가 구성 요소에 저장됩니다. 그런 다음 장치는 장기의 암 깊이에 관계없이 이온이 건강한 세포를 통해 영향을받은 병변으로 직접 전달되도록 구성됩니다..

증가 된 속도로 정상 세포를 통과하는 중이온은 조직을 손상시키지 않습니다. 동시에 이온이 종양에 들어갈 때 발생하는 억제 과정에서 내부에 저장된 에너지가 방출됩니다. 결과적으로 암의 DNA 세포가 파괴되고 암이 죽습니다. 이 기술의 단점은 거대한 장치 인 thyratron을 사용해야한다는 것입니다. 전기 에너지 사용은 비싸다.

전자빔 요법

광자 및 전자 요법은 조직을 전자 빔의 영향에 노출시키는 것을 포함합니다. 입자는 많은 양의 에너지로 충전됩니다. 막을 통과하는 전자 에너지는 세포 및 기타 세포 내 물질의 유전 부서로 이동하여 영향을받는 초점이 파괴됩니다. 전자 기술의 특징은 전자가 얕은 구조를 관통하는 능력입니다..

종종 광선은 몇 밀리미터 이하의 조직 깊숙이 들어갑니다. 따라서 전자 요법은 피부 표면에 더 가깝게 형성된 신 생물 치료에만 독점적으로 사용됩니다. 이 절차는 피부암, 점막 조직 등의 치료에 효과적입니다..

감마선 요법

치료 계획은 감마선으로 방사선에 의해 수행됩니다. 이 광선의 독특한 특징은 증가 된 투과 특성과 구조의 깊은 층으로 투과하는 능력입니다. 표준 조건에서 광선은 거의 모든 막과 기관에 작용하여 인체 전체를 통과 할 수 있습니다. 물질을 투과하는 동안 감마선은 다른 방사 패턴과 마찬가지로 세포에 작용합니다..

조직에서 유전 장치는 파괴되고 영향을받으며 세포 내 층뿐만 아니라 세포 분열 과정에서 중단과 종양 형성의 죽음을 유발합니다. 이 방법은 다양한 장기 및 조직의 구조에 전이 형성을 위해 큰 종양의 진단을 위해 표시됩니다. 고정밀 방법을 사용한 절차가 불가능한 경우 기술이 처방됩니다..

엑스레이 요법

엑스레이 요법은 신체에 대한 엑스레이의 작용을 포함합니다. 그들은 종양학적이고 건강한 조직을 파괴 할 수 있습니다. 방사선 요법은 표면적으로 형성된 종양 성장을 감지하고 깊은 악성 성장을 파괴하는 데 사용됩니다. 그러나 근처의 건강한 세포의 조사가 현저하게 증가합니다. 따라서이 기술은 드문 경우에 처방됩니다..

감마 요법과 X- 선에 대한 알고리즘은 다릅니다. 기술을 수행하는 과정은 종양의 크기, 위치 및 유형에 따라 다릅니다. 방사선 자원은 영향을받는 초점에서 특정 거리에 배치되거나 조사 된 영역과 근접하여 접촉합니다. 광선 소스 (topometry)의 위치에 따라 방사선 요법은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 먼;
  • 가까운 초점;
  • 접촉;
  • 강내;
  • 전면 광고.

외부 빔 요법

외부 요법은 광선 (X 선 또는 감마선)을 환자의 신체에서 멀리 떨어 뜨립니다. 장치와 사람 사이의 거리는 신체 피부에서 30cm 이상 떨어져 있습니다. 외부 빔 방사선 요법은 성장이 구조물 깊숙이 위치 할 때 처방됩니다. EBRT 동안 이온화 자원을 통해 빠져 나가는 입자는 건강한 장기 물질을 통해 침투하여 종양 초점으로 보내져 파괴적인 효과를 갖습니다. 이 기술의 단점으로 광선의 경로에 잡힌 조직의 조사가 증가한 것으로 간주됩니다..

근접 초점 방사선 요법

근접 초점은 종양 과정의 영향을받는 피부에서 7.5cm 미만의 거리에있는 광선 자원의 위치를 ​​의미합니다. 위치로 인해 신체의 지정된 선택된 부분에 방사선 방향을 집중시킬 수 있습니다. 이것은 정상 세포에 대한 방사선의 현저한 영향을 감소시킵니다. 절차는 신 생물의 표면 위치-피부 및 점액 조직의 암에 대해 처방됩니다..

접촉 방사선 요법

이 기술의 의미는 암 부위 근처에서 직접 전리 방사선 자원과 접촉하는 것입니다. 이것은 조사 선량의 최대 및 집중 효과의 사용을 용이하게합니다. 덕분에 확률이 높아지고 환자가 회복하고 회복 할 기회가 있습니다. 또한 근처의 건강한 조직에 대한 방사선 효과가 감소하여 합병증의 위험이 줄어 듭니다..

접촉 요법은 다음과 같은 유형으로 세분화됩니다.

  • 강내-광선의 근원은 손상된 기관 부위에 직접 떨어집니다 (자궁, 자궁 경부, 직장 및 기타 기관 제거 후).
  • 간질 (Interstitial)-방사성 성분의 작은 입자 (구형, 바늘 모양 또는 와이어 모양)가 암 초점의 직접적인 부분, 장기, 성장에 가장 가까운 거리에서 또는 종양 구조로 직접 침투합니다 (전립선 암-PSA 수준 측정)..
  • Intraluminal-광선의 자원이 식도, 기관 또는 기관지의 슬릿으로 들어가 장기에 치료 효과를 발휘합니다..
  • 표면적-방사성 성분이 피부 표면이나 점액 조직에 위치한 암세포에 직접 적용됩니다..
  • 혈관 내-방사선원은 혈관에 직접 위치하며 혈관 내부에 고정됩니다..

정위 방사선 요법

정위 정밀 계획은 위치에 관계없이 방사선을 암성 종양으로 향하게하는 최신 치료 방법으로 간주됩니다. 이 경우 광선은 건강한 세포에 부정적이고 파괴적인 영향을 미치지 않습니다. 본격적인 연구가 끝나면 신 생물의 특정 위치를 분석하고 분석 한 후 환자를 특수 테이블에 놓고 특수 프레임을 사용하여 고정합니다. 이것은 치료 기간 동안 환자의 신체의 완전한 부동성을 보장합니다..

본체 고정 후 필요한 장비가 설치됩니다. 이 경우 장치는 절차가 시작된 후 이온 빔 방출기가 환자의 몸을 돌면서 다른 궤적에서 종양 위에 광선을 쏟아 붓도록 조정됩니다-초점 거리의 차이. 이러한 방사선은 암세포에 대한 방사선의 최대 효과와 가장 강력한 효과를 보장합니다. 결과적으로 암이 파괴되고 파괴됩니다. 이 기술은 정상 세포에 최소 방사선 량을 제공합니다. 빔은 종양의 둘레에 위치한 여러 세포에 분포되어 있습니다. 치료 후에는 부작용과 합병증의 발생 가능성이 최소화됩니다..

3D 등각 방사선 요법

컨 포멀 3D 요법은 광선이 신 생물에 최대한 정확하게 작용할 수있게 해주는 최신 치료 기술 중 하나입니다. 이 경우 방사선은 환자 신체의 건강한 조직에 떨어지지 않습니다. 검사 및 테스트 중에 환자는 종양 과정의 위치와 발달 된 형성의 형태를 결정합니다. 방사선 시술 기간 동안 환자는 고정 된 자세를 유지합니다. 고정밀 장치는 나가는 방사선이 지정된 형태의 암 성장을 취하고 의도적으로 병변에 작용하도록 조정됩니다. 빔 타격 정확도는 수 밀리미터입니다..

방사선 요법 준비

방사선 치료를위한 준비는 진단을 명확히하고, 정확하고 적절한 치료 요법을 선택하고, 환자에 대한 전체 검사를 통해 수반되는 또는 만성 질환을 감지하고 치료 결과에 영향을 미치고 변경할 수있는 병리학 적 과정으로 구성됩니다. 준비 단계에는 다음이 포함됩니다.

  • 종양의 위치 찾기-환자는 초음파 (초음파), 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI (자기 공명 영상)를받습니다. 나열된 진단 조치를 통해 내부에서 신체 상태를보고 신 생물의 영역, 성장 크기 및 모양을 표시 할 수 있습니다.
  • 신 생물의 성질 결정-종양은 많은 유형의 세포로 구성됩니다. 각 개별 세포의 유형을 통해 조직 학적 검사를 명확히 할 수 있습니다. 검사 중에 암성 물질의 일부를 채취하여 현미경으로 검사합니다. 세포 구조에 따라 빌드 업의 방사능 민감도가 발견되고 평가됩니다. 종양이 방사선 요법에 매우 민감한 경우 여러 치료 세션을 수행하면 환자의 완전하고 최종적인 회복으로 이어질 것입니다. 방사선 치료 중 형성의 안정성이 감지되면 추가 치료 및 절차 효과 향상을 위해 방사선 량을 증가시켜야합니다. 그러나 최종 결과는 충분하지 않습니다. 종양의 요소와 입자는 최대 허용 방사선 량을 사용하여 집중적 인 치료 과정 후에도 남아 있습니다. 이러한 상황에서는 복합 방사선 요법을 사용하거나 다른 치료 방법을 사용해야합니다..
  • 기억 상실 수집-이 단계에는 환자와 의사의 상담이 포함됩니다. 의사는 현재 존재하고 이전에 겪었던 병리학 적 질병, 외과 적 개입, 부상 등에 대해 환자를 심문합니다. 중요한 사실을 숨기지 않고 의사가 묻는 질문에 정직하게 대답하는 것이 특히 중요합니다. 미래 치료의 성공적인 결과는 사람으로부터 얻은 사실과 테스트 결과에 대한 실험실 연구를 기반으로 올바른 행동 계획을 작성하는 데 달려 있습니다..
  • 실험실 및 연구 검사 수집-환자는 일반 혈액 검사, 생화학 혈액 검사를 통해 내부 장기 기능을 평가하고 소변 검사를 통해 신장 기능을 평가하여 간에서 전이됩니다. 진단 결과를 기반으로 환자가 다가오는 방사선 치료 과정을받을 가능성을 결정할 수 있습니다. 복잡한 프로세스의 위험을 평가하는 것이 중요합니다..
  • 방사선 치료의 모든 측면과 측면 및 치료에 대한 환자의 동의에 대해 환자와 상담 및 토론-시작하기 전에 의사는 다가오는 치료 요법을 완전히 설명하고 성공적인 회복 가능성에 대해보고하며 절차 및 치료 방법의 대안에 대해 이야기합니다. 또한 의사는 방사선 치료 과정 중 또는 완료 후에 발생하는 기존 및 가능한 부작용, 결과 및 합병증에 대해 환자에게 알립니다. 동의하면 환자는 관련 문서에 서명합니다. 그런 다음 의사는 방사선 치료 절차를 진행합니다..

방사선 요법 중 영양

방사선 요법을받는 환자의 영양은 치료 중 핵심입니다. 식욕이 바뀌고 메스꺼움이 나타나 식사에 문제가 있습니다. 신체의 어려운시기에 장기에는 영양분이 필요합니다. 굶주림이 없으면 힘으로 먹어야하며 스스로를 강요해야합니다..

치료 중에는 식단을 크게 제한 할 수 없습니다. 의사는 과자, 육류 및 생선 제품, 야채 및 과일의 사용을 허용하며 주스와 설탕에 절인 과일도 위험하지 않습니다. 다이어트는 필요한 모든 미량 원소로 포화 된 높은 칼로리 함량으로 처방됩니다. 먹을 때 의사의 권장 사항을 고려해야합니다.

  • 식단은 고 칼로리 식사로 가득 차 있습니다. 아이스크림, 버터 및 기타 제품에 빠져들 수 있습니다..
  • 일일 음식 섭취량은 여러 부분으로 나뉩니다. 소량으로 먹는 것이 좋지만 자주 먹는 것이 좋습니다. 이것은 소화관의 부담을 덜어줍니다..
  • 충분한 수분으로 식단을 채우는 것이 중요합니다. 그러나 신장 질환이나 부종이있는 경우 방사선 요법에 대한 금기 사항을 고려할 필요가 있습니다. 갓 짜낸 과일 주스를 더 많이 섭취하는 것이 좋으며 발효유 제품과 요구르트를 먹을 수 있습니다..
  • 클리닉 벽에 허용 된 제품을 보관하는 규칙과 조건에 따라 좋아하는 제품을 근처에 두십시오. 쿠키, 초콜릿 및 사탕은 환자에게 긍정적 인 태도와 긍정적 인 에너지를 유지하는 데 도움이됩니다. 원하는 경우 문제없이 원하는 제품을 빠르게 먹을 수 있습니다..
  • 더 좋고 즐거운 식사를 위해 차분한 음악을 추가하거나 흥미로운 프로그램을 켜거나 좋아하는 책을 읽는 것이 좋습니다..
  • 일부 클리닉에서는 환자가 식욕을 개선하기 위해 식사와 함께 맥주를 마실 수 있습니다. 따라서 의사와 상담하여식이 요법과 영양에 관한 질문을 명확히하는 것이 중요합니다..

방사선 요법의 단계

방사선 요법을 사용하여 질병을 치료하는 동안 각 치료 단계가 중요합니다. 단계를 준수하는 것은 시술 중 어려움과 세션 전후 환자의 안녕과 관련이 있습니다. 의사가 처방 한 조치를 간과하거나 과소 평가하지 마십시오. 방사선 요법에는 세 단계가 있습니다..

첫 번째 단계

첫 번째 단계는 사전 촬영 기간입니다. 암과의 싸움에서 치료 준비는 중요합니다. 환자를 신중하게 검사하고 기존 만성 질환에 대한 분석을 검사하여 치료 절차를 수행 할 수 있습니다. 방사선 치료에는 피부의 완전성과 정상 상태가 필요하기 때문에 피부를 철저히 연구합니다..

그런 다음 종양 전문의, 방사선 치료사, 물리학 자 및 선량 계측 사는 미래에 사용될 방사선 량을 계산하고 기부금이 통과 할 조직 부위를 알아냅니다. 신 생물까지의 계산 된 거리의 정확도는 1mm에 이릅니다. 방사선 치료 및 지표 계산에는 영향을받는 구조물의 3 차원 그림을 생성 할 수있는 최신 고정밀 장비가 사용됩니다. 처방 된 준비 조치가 끝나면 의사는 종양학 초점에 대한 방사선 효과가 수행 될 환자의 신체 부위를 지정합니다. 지정은 표시된 영역의 표시를 사용하여 발생합니다. 환자는 행동 규칙에 익숙해지고 치료 전후에 올바르게 행동하는 법을 배워 향후 시술 전에 마커를 보존합니다..

두 번째 단계

중간 단계는 가장 중요하고 책임감있는 것으로 간주됩니다. 방사선 요법 (IMRT)이 여기서 수행됩니다. 세션 수, 필요한 절차 수는 개별 요인에 따라 다릅니다. 상황, 분석 결과 및 진단에 따라 코스 기간은 1 ~ 2 개월입니다..

방사선 요법이 환자의 수술 준비 절차로 작용하는 경우 기간은 14-21 일로 단축됩니다. 표준 세션은 5 일 동안 진행됩니다. 그런 다음 2 일 이내에 환자가 회복됩니다. 그 사람은 필요한 모든 장비를 갖춘 특별한 방으로 보내져 누워 있거나 앉은 자세로 휴식을 취합니다..

방사선원은 마커로 표시된 신체 부위에 배치됩니다. 건강한 재료를 보존하고 손상시키지 않기 위해 나머지 영역은 보호 조직으로 덮여 있습니다. 그런 다음 의사는 환자와상의 한 후 방을 나갑니다. 의사와의 접촉은 특수 장비를 사용하여 수행됩니다. 화학 요법 후, 절차는 통증이 없을 때 방사선과 다릅니다.

3 단계

마지막 단계는 방사선 조사 후 기간이며 재활 과정의 시작입니다. 치료 중 환자는 복잡한 절차를 거치고 어려움에 직면하며 방사선 요법의 부정적인 영향에 노출됩니다. 결과적으로 사람은 상당한 육체적 피로와 정서적 피로를 느끼고 냉담한 기분이 생깁니다. 주변 가족이 환자에게 정서적 차원에서 편안한 분위기를 제공하는 것이 중요합니다..

좋은 휴식, 적절하고 건강한 영양이 중요합니다. 정기적으로 문화 행사, 전시회에 참석하고 연극 공연, 박물관 분위기를 즐기는 것이 좋습니다. 사회 생활을 영위하기 위해서는 본격적인 활동이 필요하다. 부스터와 회복으로 빠른 회복을 촉진하고 효과를 치유하는 데 도움이됩니다. 선형 가속기는 단일 빔을 여러 세그먼트로 분할합니다. 그러나 선형 장치는 기존 장치로 대체 할 수 있습니다. 원격 치료를받을 때 피부 상태를 모니터링하고 자외선으로부터 피부를 보호하는 것이 중요합니다..

방사선 치료가 끝나면 의사가 정기적으로 검사를 받아야합니다. 의사는 합병증을 예방하기 위해 신체 상태와 환자의 안녕을 모니터링합니다. 상태가 악화되면 긴급히 전문가의 도움을 받아야합니다.

재활 기간

방사선 요법의 효과를 높이고 신체에 대한 광선의 부정적인 영향을 최소화하고 가능한 한 빨리 회복하고 불쾌한 결과를 제거하려면 규칙을 따르고 의학적 권장 사항을 따르는 것이 도움이됩니다.

  • 각 세션 후 최소 4 ~ 5 시간 휴식이 필요합니다..
  • 식단을 수정하고 메뉴를 조정해야합니다. 영양은 충분한 양의 유용한 비타민, 미량 원소 및 미네랄로 채워 져야합니다. 음식과 식사는 치료 후 장기가 상당히 약화되고 노력을 줄여야하기 때문에 몸에 쉽게 흡수되어야합니다. 하루에 여러 번 조금씩 조금씩 먹어야합니다. 신선한 야채와 과일은 모든 요리의 중심입니다..
  • 충분한 양의 물을 마시고 권장되는 음주 방식을 무시하지 마십시오. 독성 요소의 완전하고 최종 방출을 위해 그리고 신체에서 방사선을 제거하기 위해 음주량은 하루에 최소 2-2.5 리터가되어야합니다..
  • 속옷은 천연 소재로 만들어야합니다. 옷은 공기가 통과하여 몸이 "호흡"할 수 있도록해야합니다. 천연면과 린넨에서 린넨을 선택하는 것이 좋습니다.
  • 위생 규칙을 엄격히 따르십시오. 매일 당신은 삶의 위생적인 ​​요소에 시간을 할애해야합니다. 불필요한 화학 첨가물이없는 순한 비눗물을 사용하여 따뜻한 비 뜨거운 물 (편안한 온도)로 세척하는 것이 좋습니다. 몸을 씻을 때 수건과 스펀지를 거부하는 것이 좋습니다.
  • 전체 치료 과정에서 향수 제품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 방사선에 노출 된 영역은 직사광선으로부터 보호해야합니다. 자외선은 피부가 약한 상태에 해로운 영향을 미칩니다..
  • 환자는 매일 호흡 운동을합니다. 운동은 조직과 기관 세포에 산소를 공급합니다.
  • 젤 치약, 부드러운 솔을 사용하십시오. 의치 사용을 일시적으로 중단.
  • 신선한 공기 속에서 더 자주 걷고 매일 아침과 저녁에 적어도 2-3 시간 동안 짧은 산책을 좋아합니다..
  • 알코올 함유 액체 및 담배 제품의 사용을 거부하십시오..

의사는 각 환자에게 개별적으로 적합한 최상의 회복 요법 복합체를 작성하고 설명합니다. 알고리즘을 작성하고 일정을 계획 할 때 환자에서 발견 된 종양학, 총 세션 수 및 방사선 치료 과정, 연령 표시기, 기존 만성, 신체 병리와 같은 특수 요소가 고려됩니다. 재활은 오랜 시간이 걸리지 않습니다. 환자는 빨리 회복되고 정상적인 생활 방식으로 돌아갑니다..

결과 및 부작용

방사선 요법은 많은 이점이 있으며 암세포를 죽이는 데 효과적입니다. 그러나 방사선 노출은 신체 상태와 환자의 안녕에 영향을 미치는 결과와 부작용을 유발합니다.

  • 정신 건강 장애 및 정서적 배경의 불안정성-방사선 치료 절차는 무해한 치료로 간주됩니다. 그러나 치료가 끝나면 환자는 냉담한 상태와 우울증을 보입니다. 부정적인 감정의 출현은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 방사선 치료 후 정해진 규칙을 따르고 의사가 처방 한 권장 사항을 엄격하게 따르는 것이 중요합니다..
  • 시술 중에 혈액 구조의 변화가 관찰됩니다. 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수를 증가시킵니다. 출혈 위험이 남아 있습니다. 의사는 혈액 검사를 체계적으로 검사합니다. 규범의 표준 지표가 변경되면 의사는 혈액의 요소 수준을 안정화하기위한 조치를 취합니다..
  • 탈모, 심한 탈모, 네일 플레이트의 허약함, 연약함, 뼈에 발산, 방사선 노출 후 식욕 감소 또는 부족, 메스꺼움 및 구토. 그러나 재활 기간 동안 부정적인 징후가 사라지고 지표가 안정화됩니다. 처음에 환자는 우울증 발병을 예방하기 위해 심리학자의 도움이 필요합니다.
  • 피부를 태우는 것은 방사선 요법의 필수적이고 불가피한 부분입니다. 문제는 피부의 민감도가 증가하거나 수반되는 질병 인 당뇨병의 존재로 발생합니다. 뼈 침투 여부에 관계없이 손상된 부위는 의사가 처방 한 특수 용액으로 치료하는 것이 좋습니다..
  • 구강 점막 손상 (혀암), 위턱, 인후 (구인 두암), 갑상선, 후두 부종. 그 결과는 뇌와 경추 부위의 조사로 인해 발생합니다. 증상을 완화하고 상태를 완화하기 위해 의사는 술과 담배 제품의 음주를 중단하는 것이 좋습니다. 브러시를 부드러운 강모가있는 다른 모델로 변경하고 점막에 치유 효과가있는 허브 주입으로 구강을 정기적으로 헹구고 프로세스를 촉진하는 특성을 갖는 것이 중요합니다..
  • 척추, 복부 및 골반 장기에 방사선을 조사한 후 남성과 여성의 내장, 위, 난소, 방광의 점액 조직 및 뼈의 구조에 문제가 발생합니다..
  • 유방 부위의 기침, 통증은 가슴에 대한 방사선 요법의 수반 효과입니다.
  • 어떤 경우에는 수반되는 방사선 요법이 환자가 임신하는 것을 방지합니다. 그러나 임신에 대한 예후는 유리합니다. 치료 후 2 년 후 재활 조치를 받고 6 개월 후 여성은 건강 문제없이 아기를 낳고 출산 할 수 있습니다..
  • 직장 종양 수술 후 변비와 치질이 나타납니다. 소화관을 회복하기 위해 의사는 특별한 식단을 처방합니다.
  • 유방 방사선 요법에 수반되는 상피 부종, 피부 색소 침착 및 고통스러운 감각.
  • 원격 시술은 심한 가려움증, 피부 박리, 홍조 및 작은 물집을 유발합니다..
  • 머리와 목 부위에 노출되면 초점 또는 미만성 탈모증이 발생하고 보청기와 눈의 기능이 손상됩니다..
  • 인후통, 먹을 때의 통증, 쉰 목소리.
  • 비생산적인 기침의 증상, 호흡 곤란 증가, 근육계 통증.
  • 소화관에 노출되면 체중이 크게 감소하고 식욕이 사라지고 메스꺼움과 구토에 대한 충동이 있으며 위통이 발생합니다..

방사선 내성은 환자마다 다릅니다. 결과는 방사선 량, 피부 상태, 환자의 연령 범주 및 기타 요인의 영향을받습니다. 치료 완료 후 잠시 후 부작용이 사라집니다. 환자는 신속하게 감각에 도달하고 복용량은 정상적으로 견딜 수 있으며 신체가 회복됩니다. 러시아의 몇몇 종양 센터에서는 종양 치료를 제공합니다. 해외로 가야 할 수도 있습니다.

암 치료를위한 방사선 요법 : 치료, 결과.

다양한 악성 신 생물에 대한 주요 치료 방법은 수술, 의약, 방사선 및 그 조합으로 알려져 있습니다. 이 경우 수술과 방사선은 종양에 대한 국소 행동의 방법으로 간주되며 약물 요법 (화학 요법, 표적 요법, 호르몬 요법, 면역 요법)-전신. 전 세계 종양 전문의 협회는 "다른 임상 상황에서 어떤 방법이나 그 조합을 선호해야합니까?"라는 질문에 답하기 위해 고안된 다양한 다기관 연구를 수행합니다. 일반적으로 이러한 모든 연구는 암 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 하나의 목표를 추구합니다..

주치의는 환자에게 대체 치료를 포함한 다양한 치료에 대해 알려야합니다. 예를 들어, 심각한 병리와 수술에 대한 절대 금기 사항이있는 조기 폐암 환자는 소위 수술없이 암 치료라고하는 외과 적 치료 대신 신 생물 방사선 조사 (stereotaxic 방사선 요법)를 제공받을 수 있습니다. 또는 예를 들어 간암 및 전립선 암 환자의 특정 징후가 있습니다. 정위 방사선 요법은 뇌종양 수술 대신 적극적이고 성공적으로 사용되어 수술 후 합병증의 위험을 크게 줄이고 치료 후 환자의 재활을 가속화합니다. "OncoStop"센터에서 방사선 요법 (RT)을 독립적 인 옵션과 복잡한 치료의 일부로 수행하기로 결정하는 것은 전문가 협의회에서 내립니다..

방사선 치료는 다음 요소를 기반으로 계획됩니다. 첫째, 이것이 주요 진단입니다. 악성 종양의 국소화 및 주변 조직 및 먼 기관으로의 확산 정도. 둘째, 형태 학적, 면역 조직 화학적 및 분자 유전 학적 연구에 의해 결정되는 악성의 정도, 림프관 침윤의 존재 및 기타 예후 및 예측 인자입니다. 셋째, 사전 치료의 존재와 그 효과입니다. 그리고 넷째, 이것은 물론 환자의 일반적인 상태, 나이, 수반되는 병리의 존재 및 교정 정도 및 환자의 기대 수명입니다..

방사선 요법의 효과는 세포의 유전자 장치 (DNA)를 손상시킬 수있는 입자 흐름에 의한 특정 영역의 이온화 조사를 기반으로합니다. 이것은 손상 요인에 가장 취약하기 때문에 활발하게 분열하는 세포에서 특히 두드러집니다. 암세포의 기능과 중요한 활동에 대한 침해가 발생하여 암세포의 발달, 성장 및 분열이 중단됩니다. 따라서 방사선 치료의 결과로 악성 종양은 완전히 사라질 때까지 크기가 감소합니다. 불행히도 신 생물의 주변에 위치한 건강한 세포는 다른 양의 방사선 조사 영역에 들어갈 수 있으며 (사용되는 방사선 요법 유형에 따라 다름) 결과적으로 손상 정도와 부작용의 발생에 영향을 미칩니다. 치료 후 또는 조사 기간 사이에 건강한 세포는 종양과 달리 방사선 손상을 복구 할 수 있습니다..

고도로 집중된 빔 (예 : 정위 방사선 요법)으로 암을 치료하면 이러한 바람직하지 않은 결과를 피할 수 있습니다. 이 기술은 OncoStop 프로젝트의 방사선 치료 센터에서 사용할 수 있습니다. 정위 방사선 요법은 일반적으로 환자가 잘 견뎌냅니다. 그러나 부작용의 위험을 줄이고 삶의 질을 향상시키기 때문에 처방 할 때 일부 라이프 스타일 권장 사항을 따라야합니다..

방사선 요법의 유형

방사선 요법에는 몇 가지 분류가 있습니다. 방사선 요법이 처방되는시기에 따라 신보 조제 (수술 전), 보조제 (수술 후), 수술 중으로 세분됩니다. 신 보조 방사선의 목표는 종양의 크기를 줄이고 수술 가능한 상태를 달성하며 순환계 및 림프계의 혈관을 통해 림프절과 먼 기관 (예 : 유방암, 직장암)으로의 전이 위험을 줄이는 것입니다. 보조 방사선은 국소 종양 재발 위험을 최소화하는 데 목적이 있습니다 (예 : 유방암, 악성 뇌종양, 뼈). 각각의 특정 경우에 방사선 요법 처방의 권장 여부는 개별적으로 결정됩니다..

방사선 투여 방법을 선택할 때 방사선 치료사는 주로 종양의 국소화, 크기, 혈관, 신경 및 중요 기관의 근접성을 평가합니다. 이와 관련하여 복용량을 투여하는 방법에는 세 가지가 있습니다.

  1. 외부 빔 방사선 요법-방사선 빔을 신 생물로 보내는 외부 방사선 소스 (예 : 선형 가속기)가 사용됩니다..
  2. 접촉 (근접 요법)-방사성 소스 (예 : 방사성 곡물)가 내부 (전립선 암의 경우) 또는 종양 근처에 배치됩니다..
  3. 전신 방사선 요법-환자는 전신 혈류를 통해 분배되고 종양 초점에 영향을 미치는 방사성 약물을받습니다..

이러한 각 유형의 방사선 요법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

1. 원격 방사선 치료

외부 빔 방사선 요법을 사용하면 하나 이상의 전리 방사선 빔 (선형 가속기에 의해 생성됨)이 피부를 통해 종양을 향하여 종양 자체와 주변 조직을 포착하여 주요 종양 부피 내부의 세포와 그 근처에 산란 된 세포를 파괴합니다. 선형 가속기 조사는 일반적으로 몇 주 동안 월요일부터 금요일까지 일주일에 5 회 실시합니다..

* 원격 빔 처리 장치 : Varian TrueBeam 선형 가속기

다음으로 특정 유형의 외부 빔 방사선 요법을 고려할 것입니다..

3 차원 일치 방사선 치료 (3D-CRT)

아시다시피, 각 환자의 신체는 독특하고 종양의 모양, 크기 및 위치도 동일하지 않습니다. 3D 등각 방사선 치료를 사용하면 이러한 모든 요소를 ​​고려할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 빔 유도가 더 정확 해지고 종양에 인접한 건강한 조직은 더 적은 방사선을 받고 더 빨리 회복됩니다..

빔 강도 변조를 통한 방사선 치료

빔 강도 변조 방사선 요법 (IMRT)은 방사선 빔이 종양의 모양에 정확하게 맞춰지면 종양 근처의 건강한 조직에 대한 방사선 노출을 더욱 줄일 수있는 특수한 유형의 3D 등각 방사선 요법입니다. IMRT를 사용한 선형 가속기 조사를 통해 각 빔을 여러 개별 세그먼트로 분할 할 수 있으며, 각 세그먼트 내의 방사선 강도는 개별적으로 제어됩니다..

가시화 제어 하의 방사선 치료

IGRT (Image Guided Radiation Therapy)는 또한 등각 종양 조사로, 이미징 기술 (컴퓨터 단층 촬영, 초음파 또는 X-ray)을 매일 사용하여 협곡 (치료가 이루어지는 특수 공간)에서 빔을 직접 유도합니다. 각 절차 전에. 선형 가속기를 사용한 방사선 조사 세션 사이에 종양이 이동할 수 있기 때문에 (예 : 중공 기관의 충진 정도 또는 호흡 운동과 관련하여) IGRT를 사용하면 종양을보다 정확하게 "표적"하여 주변의 건강한 조직을 절약 할 수 있습니다. 경우에 따라 의사는 방사선의 표적을 더 잘 시각화하기 위해 종양이나 주변 조직에 작은 마커를 이식합니다..

입체 방사선 치료

정위 방사선 요법은 고전적인 방사선 요법 (위에 설명 된 방법)과 달리 높은 선량의 전리 방사선을 1 밀리미터 이하의 정확도로 전달할 수있는 특수 치료 방법입니다. 이를 통해 다양한 위치와 크기의 종양 (가장 작은 병소라도)에 효과적이고 안전하게 방사선을 조사하고 방사선의 손상 효과로부터 주변의 건강한 조직을 보존 할 수 있습니다. 또한 정위 방사선 요법은 재조사를 위해 사용될 수 있습니다. 치료의 효과는 완료 후 2-3 개월에 평가됩니다. 이 모든 시간 동안 의사는 환자의 건강을 적극적으로 모니터링합니다..

흥미로운 사실 ​​: 정위 방사선 요법은 뇌종양의 단일 방사선을 위해 처음 개발되었으며 정위 방사선 수술 (SRS)이라고합니다. 종양 병리학 외에도 방사선 수술은 양성 종양 (예 : 수막종, 청각 신경종) 및 특정 비종 양성 신경 질환 (예 : 보존 적 치료에 적합하지 않은 삼차 신경통)의 치료에 사용될 수 있습니다. 이 조사 방법은 "Gamma Knife", "CyberKnife"라는 이름으로 대부분의 사람들에게 알려져 있습니다..

* 뇌 병리의 정위 방사선 수술 설치 : Gamma Knife

두개골 외부 종양의 치료 (두개 외 국소화)는 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)이라고하며, 일반적으로 폐암, 간암, 췌장암, 전립선 암, 신장 암, 척수 암 및 골격 종양에 사용되는 여러 세션에서 수행됩니다. 일반적으로 다양한 종양 병리의 치료에 정위 방사선 요법을 사용하면 새로운 가능성이 열립니다..

* 모든 국소 신 생물의 정위 방사선 치료를 수행하는 장치 : CyberKnife (Accuray CiberKnife)

최신 로봇 장치 "CyberKnife"에서 정위 방사선 요법을 사용한 치료는 방사선 요법 "Oncostop"의 중심에서 가능합니다..

양성자 광선 요법.

양성자 치료는 양성자를 사용하는 특수한 유형의 외부 방사선 치료입니다. 양성자 빔의 물리적 특성으로 인해 방사선 치료사는 종양에 가까운 정상 조직에서 방사선 량을보다 효과적으로 줄일 수 있습니다. 적용 범위가 좁습니다 (예 : 어린이 뇌종양).

* 양성자 방사선 치료 장치 : Varian ProBeam

뉴트론 방사선 요법.

중성자 방사선은 또한 중성자 방사선을 사용하는 특수한 유형의 외부 빔 방사선 요법입니다. 임상 실습에서 널리 사용되지 않음.

2. 접촉 방사선 치료 (신경 치료)

접촉 RT는 종양 내 또는 종양 바로 근처에 방사성 소스를 일시적 또는 영구적으로 배치하는 것을 포함합니다. 근접 치료에는 강내 및 간질의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 강내 방사선 요법을 사용하면 방사선원이 종양에 가까운 공간 (예 : 자궁 경관, 질 또는 기관)에 배치됩니다. 간질 치료 (예 : 전립선 암)에서 방사선원은 조직 (전립선)에 직접 설치됩니다. 근접 치료를위한 또 다른 옵션은 소스가 개별적으로 조정 된 특수 도포 기 (예 : 피부암 치료 용)의 피부 표면에 배치되는 신청서 양식입니다. 근접 요법은 단독으로 또는 외부 방사선과 함께 투여 할 수 있습니다..

접촉 RT 기술에 따라 전리 방사선은 높은 선량률 (HDR) 또는 낮은 선량률 (저 선량률, LDR)로 전달 될 수 있습니다. 고 선량 근접 치료에서 방사선원은 카테터라고하는 (얇은) ​​튜브를 통해 일시적으로 종양에 삽입됩니다. 카테터 배치는 마취가 필요한 수술입니다. 치료 과정은 일반적으로 많은 세션 (분수)으로 하루에 1-2 회 또는 일주일에 1-2 회 시행됩니다. 저선량 근접 치료에서는 방사선원을 종양에 일시적 또는 영구적으로 삽입 할 수 있으며,이 경우 수술, 마취 및 짧은 입원이 필요합니다. 영구적 인 소스를 설치 한 환자는 방사선 조사 후 처음에는 일상 생활에 제한이 있지만 시간이 지남에 따라 회복되어 이전 리듬으로 돌아갑니다..

근접 치료 동안 종양에 방사성 물질이 이식 된 "곡물"

전신 방사선 요법

일부 임상 사례에서 환자는 방사성 약물을 혈류에 주입 한 다음 몸 전체에 배포하는 전신 방사선 요법을 처방받습니다. 경구 (방사성 알약) 또는 정맥 (정맥)을 통해 투여 할 수 있습니다. 예를 들어, 방사성 요오드 (I-131) 캡슐은 특정 유형의 갑상선암을 치료하는 데 사용됩니다. 정맥 방사성 약물은 유방암과 같은 뼈 전이와 관련된 통증 치료에 효과적입니다..

방사선 치료에는 준비 (방사선 전), 방사선 및 회복 (방사 후)의 여러 단계가 있습니다. 치료의 각 단계를 자세히 살펴 보겠습니다..

준비 단계는 방사선 치료의 타당성을 결정하고 기술을 선택하는 방사선 치료사와의 초기 상담으로 시작됩니다. 다음 단계는 종양을 표시하고, 방사선 량을 계산하고, 방사선 치료사, 의학 물리학 자 및 방사선 전문의가 참여하는 계획입니다. 방사선 치료를 계획 할 때 방사선 조사 영역, 단일 및 총 방사선 량, 종양 조직 및 주변 구조에 떨어지는 최대 전리 방사선이 결정되고 부작용 위험이 평가됩니다. 필요한 경우 종양이 표시되어 (즉, 특수 마커가 이식 됨) 호흡 중에 종양을 추가로 추적하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 방사선 노출 한계 표시가 치료가 완료 될 때까지 피부에서 지울 수없는 특수 마커로 수행됩니다. 부주의 한 취급 또는 위생 절차 후 표시가 지워진 경우 주치의의 감독하에 업데이트해야합니다. 치료 전에 피부를 직사광선으로부터 보호하고 화장품, 자극제, 방부제 (요오드)를 사용하지 않아야합니다. 피부병, 알레르기 증상의 경우 교정이 권장됩니다. 두경부 종양의 방사선 조사를 계획 할 때 아픈 치아와 구강 질환 (예 : 구내염)을 치료해야합니다..

실제 조사 과정 자체는 복잡하며 개별 치료 계획에 따라 수행됩니다. LT 분수 (세션)로 구성됩니다. 조사 비율의 기간과 일정은 각 경우마다 다르며 전문가가 작성한 계획에만 의존합니다. 예를 들어, 정위 방사선 수술에서는 치료가 1 분의 1 인 반면, 외부 빔 방사선 치료에서는 1 주에서 몇 주까지 진행되며 1 주일 동안 5 일 연속으로 진행됩니다. 조사 후 피부를 회복하기 위해 2 일 간의 휴식이 이어집니다. 어떤 경우에는 방사선 치료사가 일일 선량을 2 회 (아침과 저녁)로 나눕니다. 방사선 조사는 협곡과 같은 특별한 방에서 고통스럽지 않습니다. 치료 전에 자세한 안전 브리핑이 수행됩니다. 치료하는 동안 환자는 협곡에 고정되어 있어야하며 고르고 침착하게 호흡해야하며 확성기를 통해 환자와 양방향 통신이 유지되어야합니다. 치료 세션 중 장비가 특정 소음을 생성 할 수 있으며 이는 정상적이며 환자를 놀라게해서는 안됩니다..

* OncoStop 프로젝트의 방사선 치료 센터 협곡

전체 치료 과정에서 다음 권장 사항을 준수해야합니다..

  1. 식단은 균형 잡히고 비타민과 미네랄이 풍부해야합니다..
  2. 1.5-2.5 리터를 마셔야합니다. 정제 된 정수. 신선한 통조림 주스, 과일 음료 및 과일 음료를 마실 수 있습니다. 염분 함량이 높은 미네랄 워터 (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya)는 의사의 권고와 금기 사항이 없을 때만 섭취됩니다. 어떤 경우에는 이러한 음료가 메스꺼움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..
  3. 음주와 흡연을 중단하십시오.
  4. 노출 된 피부의 상태를주의 깊게 모니터링하십시오. 꽉 끼는 옷을 입지 말고 천연 섬유 (린넨, 옥양목, 포플린, 면화)로 만든 느슨한 옷을 선호하십시오..
  5. 조사 구역을 열어 두는 것이 좋습니다. 외부로 나갈 때는 햇빛과 대기 강수로부터 보호해야합니다..
  6. 발적, 건조, 피부 가려움증, 과도한 발한의 경우자가 치료를하지 말고 즉시 의사에게 알리십시오..
  7. 균형 잡힌 일상을 지키십시오 (신선한 공기 속에서 걷기, 가벼운 체조 운동, 하루에 최소 8 시간 수면)..

다양한 국소화 종양에 대한 방사선 요법의 특징

유방암의 경우 방사선 치료는 장기 보존 수술 후 또는 적응증 (전이성 부위 림프절의 유무, 수술 재료 가장자리의 종양 세포 등)에 따라 유방 절제술 후 사용됩니다. 이러한 경우에 사용되는 원격 방사선 요법은 상처에 남아있을 수있는 종양 세포를 제거 (파괴)하여 국소 재발의 위험을 줄이는 목표를 가지고 있습니다. 국소 진행성 유방암의 경우 수술 가능한 상태를 얻기 위해 외과 적 치료 전에 방사선을 처방 할 수도 있습니다. 치료 중 여성은 피로, 부기 및 유방 피부 변색 (소위 "청동")과 같은 불만에 대해 우려 할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 대개 방사선 요법 완료 후 즉시 또는 6 개월 이내에 해결됩니다..

직장암 치료에서 방사선 요법은 수술 량을 줄이고 향후 (수술 중 및 수술 후) 종양 전이 위험을 줄일 수 있기 때문에 수술 전에 적극적으로 사용됩니다. 방사선과 화학 요법의 조합은이 범주의 환자에서 치료 효과를 증가시킵니다..

여성 생식기 암의 경우 골반 장기의 원격 조사와 근접 치료가 모두 사용됩니다. 자궁 경부암의 I 단계에서 특정 적응증에 대해 방사선 요법을 처방 할 수 있다면, II, III, IVA 단계에서 화학 요법과 함께 방사선이이 환자 집단의 치료 표준이됩니다..

회복 (방사 후) 기간

조사 후 기간은 조사 종료 직후 시작됩니다. 대부분의 경우 환자는 적극적으로 불평하지 않고 상대적으로 기분이 좋습니다. 그러나 일부 환자는 부작용에 대해 우려 할 수 있으며 각 경우마다 심각도가 다릅니다. 부작용이 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다..

회복 기간 (재활)은 매일 절약되는 요법과 좋은 영양 섭취로 구성됩니다. 환자의 정서적 태도, 가까운 사람들의 도움과 친절한 태도, 처방 된 권장 사항에 대한 올바른 준수 (통제 검사)가 중요합니다..

조사 피로는 에너지 소비 증가로 인해 발생하며 다양한 대사 변화를 동반합니다. 따라서 환자가 적극적으로 일하고 있다면 가벼운 일로 전환하거나 휴가를 떠나 힘과 건강을 회복하는 것이 좋습니다..

방사선 치료 과정을 마친 후에는 정기적으로 의사를 방문하여 건강을 모니터링하고 치료 효과를 평가해야합니다. 동적 관찰은 환자의 요청에 따라 지역 클리닉, 종양 조제실, 개인 클리닉의 종양 전문의가 수행합니다. 건강 악화, 통증 증후군 발병, 위장관 기능 장애, 비뇨 생식기 계통, 심혈관 및 호흡기 질환, 체온 상승과 같은 새로운 불만이 나타나는 경우 기다리지 않고 의사와 상담해야합니다 다음 예정된 방문.

특별한 역할은 적절한 피부 관리에 의해 수행되며, 이는 방사선의 손상 효과에 쉽게 대처할 수 있습니다 (특히 외부 빔 방사선 요법). 염증의 징후와 피부 화상이없는 경우에도 영양가있는 지방 크림을 자주 사용해야합니다. 조사 기간 동안과 그 후에는 목욕이나 목욕을 방문하거나 단단한 수건, 스크럽을 사용할 수 없습니다. 샤워하고 순한 영양 및 보습 화장품을 사용하는 것이 좋습니다..

많은 사람들은 방사선 요법을받은 환자가 스스로 방사선을 방출 할 수 있다고 믿기 때문에 주변 사람들, 특히 임산부 및 어린이와의 의사 소통을 최소화하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 오해입니다. 방사선을받은 환자는 다른 사람에게 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 친밀한 관계를 포기해서는 안됩니다. 생식기의 점막 상태가 변하고 불편 함이 발생하면 의사에게 이에 대해 알려야하며 처리 방법을 알려줄 것입니다.

일부 환자는 영화, 극장, 박물관, 전시회, 콘서트, 친구 만나기, 신선한 공기 속에서 걷기 및 선택한 다양한 사교 행사와 같은 여가를 적절하게 구성하는 데 필요한 스트레스를 경험합니다..

모든 부작용은 일반 및 국소의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 피로, 쇠약, 정서적 변화, 탈모, 손톱 악화, 식욕 감소, 메스꺼움, 심지어 구토 (두경부 종양 조사에서 더 흔함), 골 조사로 인한 골수 변화 등이 있습니다. 결과적으로 골수의 주요 기능인 조혈이 파괴되어 적혈구, 헤모글로빈, 백혈구 및 혈소판 수가 감소합니다. 이러한 변화를 확인하고 적시에 적절한 약물 교정을 처방하거나 혈구 수가 정상으로 돌아올 때까지 방사선 조사 과정을 중단하기 위해 정기적으로 임상 혈액 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 그러나 대부분의 경우 방사선 치료 과정을 마친 후 이러한 증상은 교정없이 저절로 사라집니다. 방사선 요법의 국소 합병증은 다음과 같습니다.

발적 (시간이 지남에 따라 사라지고 때로는 색소 침착을 남김), 건조 함, 가려움증, 작열감, 방사선 부위 벗겨짐과 같은 피부의 방사선 손상. 적절한 관리를 통해 피부는 방사선 치료 후 1-2 개월 이내에 회복됩니다. 어떤 경우에는 심각한 방사선 손상으로 다양한 심각도의 화상이 발생하여 이후에 감염 될 수 있습니다..

감염성 합병증, 당뇨병, 수반되는 피부 병리의 존재, 고 선량의 방사선, 가벼운 피부 유형으로 발생 위험이 증가합니다..

이러한 합병증을 피하려면 주치의의 처방 된 권장 사항을 엄격히 따르고 피부 관리를 올바르게 수행해야합니다..

조사 된 부위의 점막에 대한 방사선 손상. 예를 들어, 머리와 목의 종양을 조사하면 입, 코, 후두의 점막이 손상 될 수 있습니다. 이와 관련하여 환자는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 흡연, 알코올, 자극적 (뜨겁고 매운) 음식을 포기하십시오.
  • 부드러운 칫솔을 사용하고 부드럽게이를 닦으십시오.
  • 의사가 권장하는 카모마일 달임 또는 기타 용액 (소독제)으로 입을 헹구십시오..

직장 종양의 방사선 치료를 받으면 변비, 대변의 혈액, 항문 및 복부의 통증이있을 수 있으므로 식단을 따르는 것이 중요합니다 ( "고정"식품 제외)..

골반 장기를 조사하면 환자가 비뇨기 질환 (통증, 작열감, 배뇨 곤란)을 호소 할 수 있습니다..

호흡기의 합병증 : 기침, 숨가쁨, 흉벽 피부의 통증 및 부종. 흉부, 폐, 유방의 종양에 대한 방사선 요법으로 관찰 가능.

웰빙의 악화, 위의 변경 사항의 출현, 주치의에게 이에 대해 알릴 필요가 있으며, 확인 된 위반 사항에 따라 적절한 동반 치료를 처방 할 것입니다.

일반적으로 방사선 요법은 일반적으로 환자가 잘 견디며 환자는 그 후 빠르게 회복됩니다. 방사선 조사는 악성 신 생물의 복잡한 치료에서 중요한 단계로, 종양에 더 큰 영향을 미치게하여 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시킵니다..

OncoStop 프로젝트의 방사선 치료 센터의 전문가는 정위를 포함한 모든 유형의 외부 방사선 치료를 성공적으로 마스터하고 환자의 건강을 잘 돌 봅니다..

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(러시아 보건부 N.N. Blokhin 국립 종양 의학 연구 센터의 영토)

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